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热性惊厥，或称高热惊厥，由发热诱发的惊厥发作。发病年龄为3个月至6岁，高峰发病年龄为6个月至3、4岁。临床特征是在发热的早期，体温骤升阶段发生惊厥，发作时体温多在38.5～39℃以上，发作前后一般状况良好，神经系统无其他异常。详解请看视频。一半患儿有家族史。发热后24小时内抽搐，惊厥时间基本上都小于5分钟，而且是全身强直阵挛发作，意识丧失。如果在一次过程中出现了两次发作或两次以上的发作等情况，要高度怀疑有没有癫痫，有没有脑炎，医院进行相关检查。热性惊厥有几个特点，这几个特点必须同时具备，医生才会给孩子诊断为热性惊厥。、3个月～5岁之间发生：

如果惊厥不是在这个年龄段内发生的，则可能不是热性惊厥。

2、有发热：

热性惊厥是在发热初起或体温快速上升期出现，如果孩子惊厥时体温正常，则可能不是热性惊厥。

3、孩子以前没有发生过无热惊厥：

无热惊厥是指不伴有发热的惊厥，无热惊厥主要是由癫痫、中毒、先天遗传代谢疾病（比如甲基丙二酸血症、酮性双羧酸尿症、戊二酸血症、丙酸血症等）、其他脑病变引起的。

如果孩子以前得过这些疾病，那么医生一般不会把孩子的惊厥发作诊断为热性惊厥。4、没有其他神经系统感染：

如果孩子发生了惊厥，经医生查体和辅助检查（比如验血、验尿、腰椎穿刺检查、脑电图、核磁共振等），确诊了孩子这次没有神经系统感染或其他能引起惊厥的疾病（比如脑炎、脑膜炎、癫痫、中毒、先天遗传代谢疾病等），则有可能是热性惊厥。

而如果经过检查发现孩子有这些神经系统感染或其他能引起惊厥的疾病，则不是热性惊厥。热性惊厥的正确应对方法是什么呢？如果孩子在家中发生热性惊厥，家长拨打20急救电话的同时，还可以像下面这样施救，大多孩子会在5分钟内自然缓解。让孩子躺在床上或地上，把他头偏向一侧，解开孩子过紧的衣物，以保持呼吸通畅。抽搐期间口鼻的分泌物可能比较多，容易流出来，家长要及时帮他清理干净，避免呛入气道。要守着孩子防止他在抽搐时摔下来跌伤，保证他的安全。而且家长要记录一下孩子发生热性惊厥的时间，还可以拍摄发病时的情形，事后给医生看看，方便医生了解病情。而下面这几条，是绝对的坑娃手段，家长在孩子惊厥发作时千万不要这样做：给孩子喂水或喂药，这样容易导致水或药物误吸入气管，引起窒息。撬孩子的嘴或者在孩子嘴巴里塞东西。掐人中。摇晃孩子。强按或捆绑孩子的身体，可能引起骨折。当孩子发生热性惊厥之后，家长千万不能恐慌，绝大多数孩子在痊愈之后，都不会有后遗症。根据科学研究，发生过热性惊厥的孩子里面，97%的孩子以后不会得癫痫。并且目前的医学证据显示，热性惊厥痊后良好，不会引起脑损伤、不会引起瘫痪、也不会导致智力障碍或者行为发育异常。宝宝发烧下面这几种退热方式千万不要做、捂汗退烧：如果孩子在高热时有寒战发冷的表现时，可以给他盖一层薄被，但绝对不能给孩子裹得严严实实。捂汗没有退烧的作用，而且还会阻碍散热，严重时甚至会引起“捂热综合征”，造成死亡。因此，发热时给孩子穿盖要适宜，出汗时要减少穿盖，增加散热。2、加大剂量吃退烧药：有少部分家长为了让孩子的体温快点降下来，会给孩子加大退烧药的服用剂量，一次给孩子喂很多，或者隔半小时喂一次，甚至把布洛芬和对乙酰氨基酚一起吃或交替吃，这些做法都是错误的。大量用药不一定能把烧退下来，但却可能因为用药过量引起严重不良反应，对孩子的胃肠道、肝脏、肾脏造成损伤。服用任何药物，都必须严格按照说明书用药，不能随意服用。除了给孩子吃过量退烧药以外，还有一些经常被家长忽略的给药误区：、搞不清什么时候可以吃退烧药当孩子的腋窝温度≥37.5℃（或肛门温度≥38℃），就是发热了，但并不是发热了就要马上吃退烧药。通常把腋温38.2℃作为是否服用退烧药的分界点，但是吃退烧药的主要目的是为了让孩子在发烧时不那么难受，而不是为了尽快让体温降到正常范围。所以发热时的体温高低并不是判断能不能吃退烧药的首要标准，孩子发热时舒不舒服才是需要优先被考虑的。2、对乙酰氨基酚和布洛芬同时吃我国年发布的儿童退热指南中，不推荐同时服用这两种退烧药。去看病的时候，某些时候医生会让患者同时服用两种或好几种药物，联合用药的主要目的是为了增强药效，降低不良反应。但是，对乙酰氨基酚和布洛芬一起服用，并不能达到这些目的。3、对乙酰氨基酚和布洛芬交替吃有家长会问：“既然对乙酰氨基酚与布洛芬不能同时吃，那交替吃总可以吧？”很多国家目前都不支持交替使用布洛芬和对乙酰氨基酚来给孩子退烧，包括中国、美国、澳大利亚等。不支持的原因同样是因为虽然交替用药的退烧效果稍好一些，但安全性方面没有足够的证据，并且交替使用会使服药过程变复杂，增加不安全性。目前对孩子来说，安全的退烧药只有对乙酰氨基酚和布洛芬这两种。像阿司匹林、尼美舒利、安乃近这三种药品，虽然有退烧的作用，但对孩子的损伤很大，不能用于儿童退烧。小结：怎样预防热性惊厥？孩子发生热性惊厥以后，有超过/3的孩子会出现第二次或者更多次的热性惊厥，甚至有些孩子可以达到十几次以上。热性惊厥的预防主要是预防发热，热性惊厥顾名思义，包含有发热以及惊厥，孩子如果不出现发热，就不容易出现惊厥，所以最主要是预防发热。一方面通过一些锻炼来提高孩子的免疫力，另外一方面通过饮食调整来减少孩子发热的几率，具体为保证孩子吃饭的时候达到一个合适的比例，大概是米面一类的主食占/3，肉、蛋、奶一类的含蛋白质食物占/3，含粗纤维的青菜占/3。在该比例比较合适的情况下，孩子的大便相对比较通畅，没有明显偏干，没有更多的内热，就不太容易出现发热。小儿热性惊厥和小儿癫痫有何区别？发热是热性惊厥发作的前提，先发烧再抽筋，当然它抽搐的发作形式也可以是多样化，比如说它可以表现为我们医学上所谓的强直。全面性强直阵挛发作，也就是我们老百姓常说的一种叫羊颠疯一样的发作；那么另外一种它也可以表现为失神发作等等。还可以表现为局灶型发作，那么这些发作也是热性惊厥常见的一种表现形式，但是它的前提是先发烧，然后再抽筋，而癫痫是一种疾病，当然也属于急病。癫痫它是什么?它是具有一定的直接就是导致癫痫发作为倾向的慢性脑部疾病。热性惊厥跟癫痫的发作，两个的话就是一个点，有没有发热。那这是个区分热性惊厥和癫痫发作的一个指标，另外就是说热性惊厥的发作之间它有一个什么对于热性惊厥先发烧再抽筋；第二个热性惊厥它有一个反复性、刻板性、短暂性临床固定的特点。那么这两个热性惊厥和癫痫的发作当然说是有区分，但是部分孩子的热性惊厥的发作，它可以后期转变为癫痫发作，比如说我们有些孩子他的热性惊厥到人发现热性惊厥反复发作，它会造成我们颅内海马，海马是管记忆功能的一个组织。它会造成海马的硬化，到成人后期造成一个颞叶癫痫的发作，两者有一定的联系，但是有一定的区分。医学表述总结：

一、概述：热性惊厥，或称高热惊厥，由发热诱发的惊厥发作。发病年龄为3个月至6岁，高峰发病年龄为6个月至3、4岁。临床特征是在发热的早期，体温骤升阶段发生惊厥，发作时体温多在38.5～39℃以上，发作前后一般状况良好，神经系统无其他异常。

二、临床表现：热性惊厥多在发热初期体温骤升时，突然出现短暂的全身性惊厥发作，伴意识丧失。大多在一次热程中仅发作一次。发作后恢复较快，神经系统检查多正常。

感染是引起多数热性惊厥患儿发热的原因。热性惊厥分型：分为单纯型和复杂型。单纯型FC有6个特点：

　　()年龄6个月至6岁。

　　(2)发作形式呈对称性的，而不是局限和不对称性的。

　　(3)发作时间很短，几秒钟到几分钟，很少超过20min以上的。

　　(4)发作后没有持续的意识障碍和偏瘫现象。

　　(5)一般在一次高热过程中，只发生一次，不会发生第二次。

　　(6)没有围生期异常现象，譬如新生儿窒息，母亲妊高征导致的宫内窘迫或是产伤，没有发现脑结构异常(脑CT、磁共振没有脑结构的异常)。单纯型FC预后好，转化为癫痫的几率很低。

复杂型FC也有6个特点：

　　()在发病之前就有器质性的脑损伤，譬如脑瘫、智力低下等器质性的脑损伤。

　　(2)发作时间较长，每次发作一般都在20min以上。

　　(3)发作呈局限或不对称性。

　　(4)有家族史。

　　(5)首发年龄小于岁或大于6岁。

　　(6)体温在38℃以下就出现惊厥，而单纯型FC体温常在39℃以上。只要具备其中3条，就可以诊断为复杂型FC。转化为癫胸的几率可高达50％。

四、诊断：年龄＋体温＋惊厥类型＋发作时的意识状态＋持续时间＋发作后表现等。辅助检查多无特殊发现。需要与中枢神经系统感染，小儿急性传染病初期，急性代谢紊乱鉴别。

五、治疗：热性惊厥的防治原则是尽快控制惊厥发作、预防惊厥复发，预防发热性疾病。热性惊厥一般发作短暂。多不需用药。如果正在发作中，可针刺人中或合谷穴位，也可静脉推注地西泮（安定）。对单纯性热性惊厥，仅针对原发病处理，包括退热和其他物理降温措施即可。但对有复发倾向者，可于发热病开始即使用地西泮（安定）或指导本次原发病体温回复正常为止，对复杂性热性惊厥或总发作次数已达5次以上者，若以安定临时口服未能阻止新的发作，可长期地口服丙戊酸或苯巴比妥钠，疗程～2年，个别需适当延长，其他传统抗癫痫药对热性惊厥发作的预防作用较差。

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