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脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织，胎儿借助脐带悬浮于羊水中。足月妊娠的脐带长30-cm，平均约55cm，直径0.8-2.0cm。脐带表面有羊膜覆盖呈灰白色，内有一条脐静脉，两条脐动脉，脐血管周围为含水量丰富的胶样组织，称为华通胶，有保护脐血管的作用。

脐带是母儿间气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道。脐带受压使血流受阻时，可致胎儿缺氧，甚至危及胎儿生命。

脐动脉S/D值，即收缩期最大峰值流速与舒张末期流速比值，可以反映胎盘的血流动力学改变，当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常。正常情况下胎儿逐渐发育，胎盘也相应增大，血管阻力会逐渐减小，为胎儿的血供和营养提供保障。

正常妊娠情况下，随孕周增加比值下降。脐血流正常值在24周时平均值为3.5，上限为4.25。足月时S/D最大不超过3.0。但孕妈有妊高症、凝血异常及各种原因导致胎儿宫内发育迟缓时，脐动脉S/D值可能随妊娠周数增加呈上升倾向。

孕期通过超声检查脐血流是为了判断胎儿在宫内的发育情况。判断是否存在胎儿宫内发育迟缓、是否有妊娠期高血压综合征发生的倾向，是否存在胎儿宫内缺氧。胎儿染色体异常疾病、先天畸形等脐血流有时也可表现出异常。异常的脐血流还可能跟胎盘的发育缺陷、组织学异常有关。

孕26-28周S/D、RI值若升高，可能提示胎儿畸形、脐带异常、胎盘功能不良、胎儿宫内发育迟缓；36-37周后S/D值3.0，脐动脉血流阻力处于正常水平；S/D值3.0，但4.0，一般不会引发急性胎儿窘迫，应及时治疗，防止病情恶化；S/D值4.0，可能会导致宝宝预后不良。

不过，有时胎儿脐带绕颈或一时性脐带受压也会引起此值增高，提示胎儿可能有暂时缺氧。但单纯S/D比值升高，既不意味着肯定有缺氧，多数情况下也不会影响胎儿发育。这种情况下，需要综合考虑有无妊娠并发症，并且需要复查确认S/D是否持续升高。

如果妊娠28周以后，发现脐血流S/D异常，需要入院行胎心监护，以监视胎儿宫内的状况。如果胎心监护没有提示异常，胎动也没有异常改变，孕妈可以出院回家自我监测，要每天自数胎动，必要时可进行每日远程监护，方便和医生一起监测宫内状况，保证宝宝安全。

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