此病历为广州市中医院邀请刘国忠主任讲课时的病历分享，选了众多“保胎用药多效果不佳，用药精简/减少用药后成功保胎”病例中三位患者的案例供大家参考，希望大家认真阅读，相信文章结尾的病例总结一定能给大家启发与帮助。

案例一：患者38岁，6次胎停8次人工流产，历经11年保胎求子，用药无数，未果。19种用药减为4种用药后顺利生产；

案例二：患者39岁，多次试管移植失败，此次孕后HCG翻倍不良找到我们，刘主任重新为其制定针对性保胎方案，18种用药减至5种用药治疗后顺利生产；

案例三：36岁患者，7次不良孕史（3次自然流产4次胎停育）用药无数却忽略了一项重要检查，查明原因后仅用2种药物解开症结，治疗后顺利生产；

病例仅是众多就诊患者的摘选三位。有很多就诊多地用药很多却效果不佳的患者，来到保胎中心找主任寻求解决办法，主任详细的看过她们前面做过的所有化验后，会帮其找到问题症结后针对问题用药治疗。时有外院过来的保胎患者会遇到主任为其减药甚至停药的状况，很多患者在治疗初期还表示疑惑，害怕用药少了就保不住孩子，但根据医嘱减药治疗后最后结果也都是好的；也有很多经历过多次不良孕史的患者主动要求多开药，用最好的药，很多时候寻求的是心里上的安慰，以为药都用全了就能万无一失。可事实果真是如此吗？其实一种药物是否可用，是医生根据你目前病例情况权衡利弊后所作出的诊断，当病情需要且利大于弊时才会开具处方。并且对于某些合并症的存在更需要判断联合用药的复杂性及副作用，并不是大家想象的“百度一下就能知道”。要知道，用药少的医生不一定是没有药，也不是说不会用药，只是一个专业负责的医生不能以保胎成功率和母胎的健康作为代价去不管不顾的简单判断粗暴处方。好多患者走入了保胎用药的误区，以为用药多用药全就能保住孩子，却没考虑到用药多对母体和胚胎的负面影响，这也是患者的认知盲点，需要从专业角度加以认知的补充及观念的更新。刘国忠主任的原则是科学保胎，不盲目、不过度——根据病史查原因，根据病史和检查给诊断，根据诊断给治疗。而且保胎绝不一定非要用“猛药围剿”，临床也没有什么万能的保胎药，根据问题对症给药，情况可控时严密监测，定期观察，根据病患情况具体分析，哪怕不用一粒药，如果能通过心理疏导及生活方式的指导也能帮助患者成功生产，那也是保胎。如果你也曾有过“大包围用药”的治疗历程，坚定信心受尽苦头坚持保胎最后却依然遭遇失败，是否该重新考虑下自己的看诊思路是否走入了歧途弯路？不盲目、不过度的科学保胎观，值得你认真思考。

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刘国忠医生

刘国忠保胎中心主任至今治愈病例1万余例，保胎成功率90%医学硕士,主治医师，毕业于天津医科大学.

现任中国优生科学协会生殖道疾病诊治分会委员,天津市医师协会妇产科医师分会委员,天津市抗衰老学会妇产科分会委员。

医院复发性流产门诊及优生优育实验室负责人。主要从事复发性流产、胎停育、生化妊娠、多次试管失败、孕期出血、先兆流产、宫腔积液、HCG翻倍不良、大月份胎死宫内、妊高症的预防、FGR的预防以及试管、供精供卵、高龄妊娠后的“珍贵儿”保胎等不良妊娠史病因筛查及综合保胎。

现为医院刘国忠保胎中心主任。

年开设天津首家复发性流产门诊。参研国家自然科学基金2项,天津市自然科学基金1项,撰写的论文《HPV分型检测在子宫颈上皮内瘤变诊断中的临床引用》发表在《中华妇产科杂志》年6期，年5月份在国际生殖健康/计划生育杂志发表了《早期胚胎停育绒毛组织的蛋白质组学分析》,年以副主编身份编写了《妇产科疾病诊疗医学》中的复发性流产的治疗和宫颈癌筛查相关章节(已出版),为天津市医疗界对复发性流产的综合病因检测及治疗,做出了巨大的贡献。

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