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急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfection，AURI）系由各种病原引起的上呼吸道的急性感染，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。一、病因?90%以上为病毒感染?病毒感染后可继发细菌感染?肺炎支原体也可引起上呼吸道感染二、临床表现（一）?一般类型急性上呼吸道感染1.症状?局部症状：鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛等。?全身症状：发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。2.体征?咽部充血、扁桃体肿大。?可见下颌和颈淋巴结肿大。肠道病毒感染者可见不同形态的皮疹。（二）两种特殊类型的急性上呼吸道感染1.疱疹性咽峡炎（herpangina）：病原体为柯萨奇病毒A组。好发于夏秋季。起病急骤，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。2.咽结膜热（pharyngo-conjunctivalfever）：病原体为腺病毒3、7型。以发热、咽炎、结膜炎为特征。好发于春夏季，散发或发生小流行。临床表现为高热、咽痛、眼部刺痛，有时伴消化道症状。（二）两种特殊类型的急性上呼吸道感染1.疱疹性咽峡炎（herpangina）咽腭弓、软腭、腭垂的黏膜上可见多个2~4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1~2日后破溃形成小溃疡，疱疹也可发生于口腔的其他部位。病程为1周左右。疱疹性咽峡炎（二）两种特殊类型的急性上呼吸道感染2.咽结膜热（pharyngo-conjunctivalfever）咽部充血，可见白色点块状分泌物，周边无红晕，易于剥离；一侧或双侧滤泡性眼结膜炎，可伴球结膜出血；颈及耳后淋巴结增大。病程1~2周。咽结膜热三、并发症?中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。?急性肾小球肾炎和风湿热。四、实验室检查?血常规?病毒分离和血清学检查可明确病原?咽拭子培养?C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）有助于鉴别细菌感染五、诊断和鉴别诊断诊断：根据临床表现即可诊断鉴别诊断：?急性传染病早期?流行性感冒?过敏性鼻炎六、治疗?（一）一般治疗：注意休息，居室通风，多饮水?（二）抗感染治疗?1.抗病毒治疗?2.抗细菌治疗?（三）对症治疗七、预防?加强体格锻炼以增强抵抗力?提倡母乳喂养?避免被动吸烟?防治佝偻病及营养不良?避免去人多拥挤、通风不畅的公共场所

致谢本文来源：人卫出版社

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内科学

内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。它涉及面广，包括呼吸、循环、消化、泌尿、造血系统、内分泌及代谢、风湿等常见疾病以及理化因素所致的疾病。与外科学一起并称为临床医学的两大支柱学科，为临床各科从医者必须精读的专业。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇