按时产检保障母婴安全

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我们把整个妊娠期分为早、中、晚期,时间分别为孕12周前、孕12-28周、孕28-40周。划分时间段的主要目的是为了在各个时期做相应的胎儿和母亲检查。

1.孕早期,即孕12周前。

检查主要为了筛查出患者是否怀孕,怀了几个,是否存活,是否有畸形;母亲是否有早孕反应,反应大小以及是否需要治疗;评估母亲状况,包括一般情况,特殊情况如是否有感染,血压、血糖是否正常等高危因素,若有则建档,归于高危妊娠人士管理。因此,在此期间检查为早孕B超,唐氏B超(NT),心电图以及空腹抽血;定期检查两次,一次为60天内,一次为12周左右。

2.孕中期,即孕12-28周。

此期间检查,主要评估胎儿是否发育正常,是否存在染色体异常,若有异常,需做进一步产前检查;母亲是否存在妊娠期高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等问题。其检查一般为唐氏筛查、肝肾功、胆汁酸盐、糖尿病筛查、妊高征筛查,B超为唐氏B超(NF,15-19周)、系统B超(21-25周)。此期间需要空腹抽血检查两次,B超检查2-3次,来院检查时间为15-19周1次,21-25周1次,若有异常情况,则需增加检查次数。

3.孕晚期,即28-40周。

37周前分娩称为早产,此期间主要检查胎儿是否存在发育异常,特别是大脑、心脏,其发育成熟较晚;胎儿大小,羊水量,胎盘及脐带是否存在异常;母亲的一般情况,包括血压、心脏以及血糖的检查。我国将28周-37周前的胎儿称为早产儿,因此是否有早产的发生,胎儿是否存在宫内感染,也是此期间内重点监测的项目。故此阶段一般检查2-3次,即28-32周1次,33-37周1-2次。

37周后,每1-2周进行1次检查。检查项目包括:血尿常规、B超(2次)、胎心监护及脐血流测定(1周/次),这期间孕妇需要与大夫沟通分娩方式以及住院时间,孕妇必须每天数胎动,医院就诊,以免胎儿发生缺氧而死亡。

因此,整个孕期,检查次数为7次以上,空腹抽血2-3次;若无特殊情况B超至少5-6次,包括唐氏B超(NT/NF)、系统B超、一般B超。

4.整个孕期患者需要做哪些准备。

第一,保持心情愉悦,无特殊情况可正常工作;第二,控制饮食,包括糖、淀粉,整个孕期体重增加控制在10-15公斤之间,这样有助于阴道分娩以及预防妊娠期合并症发生;第三,胎动监测,尤其在30周后,必须每日数1次胎动,医院就诊;第四,适当的功能锻炼,如散步、游泳、瑜伽及孕妇体操。

5.到预产期是否住院,见红、破水怎么办?如果需要择其手术,什么时间合适?

一般情况,到预产期后,若产前检查发现胎儿及母亲状况正常,可以等待至41周;若41周后再无反应,即需住院,评估胎儿及母亲情况,并行催产。若患者临近预产期出现“见红”,初产妇不用紧张,此症状提示大多数患者可能在24小时内临产;也有患者未出现临产,所以可等待规律宫缩频率5-6分钟/次,每次持续30秒以上,医院就诊。若阴道流水,医院就诊,若诊断胎膜早破,则必须住院治疗。若诊断为前次剖宫产或胎位不正,需要手术者,尽量到38-39周后手术。

总之,妊娠是女性正常的生理过程,是必须要经历的,无需过于恐惧。

医院



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