妊娠期高血压(以下简称“妊高症”)是妊娠女性最常见的慢性心血管疾病,发病率较高。此病常于怀孕20周以后出现,并于产后3个月内消失,但也有部分患者出现长期血压升高。
妊高症的定义基于诊室或住院期间患者的血压值(≥/90毫米汞柱),分为轻度(-/90-毫米汞柱)和重度(≥/毫米汞柱)。妊高症有较大危害,可使孕产妇出现包括胎盘早剥、中风、多器官衰竭及弥漫性血管内凝血等严重并发症,还可能导致胎儿发生宫内生长受限、早产甚至宫内死亡等。
应对妊高症,首先应进行非药物管理,建议谨慎、规律锻炼;其次要选择合适的药物进行治疗,虽然控制血压的目的是降低孕产妇的风险,但所选药物必须对胎儿是安全的,因此应十分谨慎。
孕妇可以选择的口服降压药主要有两种:拉贝洛尔、硝苯地平。其中,拉贝洛尔为β受体阻滞药,不影响子宫和胎盘血液循环以及胎儿生长发育;硝苯地平为钙通道阻滞药,可用于妊娠中、晚期的孕妇,不会对胎儿产生不良影响,但这类药物有抑制子宫收缩作用,故临产前2周内不宜使用。
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