ldquo世界早产儿日rdquo

“当时孩子出生的时候只有2.3斤,30多厘米,比手掌大一点点,还全身发绀,呼吸暂停,生怕他挺不过来,没想到现在身体健壮如牛,比平常的孩子身体还要好......”11月17日上午,医院新生儿科主办以“有爱,有未来”为主题的“世界早产儿日”宣传活动,在该院出院的早产儿东东的妈妈刘女士作为患者家属代表在活动上如是说道。在医院新生儿科出院的或在住院的20个早产儿家庭参加此次活动。

(“世界早产儿日”宣传活动合影)

(患儿东东的妈妈刘女士在活动上分享当时救治东东的过程)

年4月15日清晨,怀孕28周的刘女士出现无明显诱因下腹胀痛,自己怀疑是阑尾炎、肠炎,便在当地诊所以静滴维生素及青霉素予以治疗。到下午,刘女士出现规则性腹痛,医院,医院以“早产临产”收入产科,后产出一名体重g、身长38cm的男婴东东。患儿出生时呼吸不规则、全身青紫,医院予以气管插管+复苏囊正压通气,患儿面色改善。患儿复苏后又逐渐出现气促,面色发绀,马上气管插管+复苏囊加压给氧下护送转运至医院,以“28周早产儿、新生儿呼吸窘迫综合症”收住在新生儿科。

早产儿,是指妊娠不足37周出生的婴儿,特别是胎龄低于28周的婴儿,超低体重,身体大部分脏器都未发育成熟,脏器功能不全,尤其是呼吸系统和消化系统。目前,胎龄低于28周的婴儿存活率并不高。

患儿东东胎龄刚满28周,呼吸窘迫、频繁呼吸暂停、发绀,病情凶险。这样的早产儿往往要通过呼吸关、营养关及感染关这三重考验才会有存活的希望。4月15日晚,东东到医院后,医院立即给东东予以保护性隔离、重症监护、保温,医护人员做好体温监测及湿度控制,给他营造一个“子宫”。为了保持恒定的中性温度,孩子使用的护理物品使用前均放于温箱内预热,设专人专护。实施24小时生命体征监测。

你若性命相托,我必全力以赴。

新生儿科对东东的病情十分关心,因为他们深知,只有他们的双手才能给孩子打开生命之门,一场生死拉锯战就此拉开。科内会诊,给予气管插管+人工呼吸机辅助通气、补充肺泡表面活性物质、抗感染、防出血防呼吸暂停、静脉营养支持、补液、光疗退黄等对症支持治疗。东东所有要用的东西都经过消毒,严格执行手卫生,戴手套,严把感染关。

医生细心钻研患儿病情,分析治疗方案,护士精心护理。可是,到4月20日,患儿仍频繁呼吸暂停、全身发绀,考虑合并重症感染,主管医生刘德强思虑再三、向科里领导汇报之后,调整治疗方案,将抗感染药物换成第三代抗生素——美罗培南,予以气管插管+呼吸机辅助通气。到4月25日,患儿病情好转,患儿的给氧方式由持续给氧到间接给氧。到5月13,患儿出生已近一个月,但他仍不能完全脱氧。综合患儿的病情变化,新生儿科反复讨论、研究,调整治疗方案,最后给患儿做雾化改善肺功能、胃肠减压、胃管局部止血、母乳鼻饲喂养、补充肠道益生菌、纠正贫血、预防佝偻病、药物促进肠蠕动等对症支持治疗,患儿病情逐渐好转。

根据患儿病情的变化及时调整治疗方案,用药的剂量、规格.....根据患儿的生长发育曲线,适度添加母乳强化剂,增加热卡,护士给他喂奶,是从几毫升开始喂起,每喂一顿之前都需要对胃进行观察;严格执行手卫生,严防感染的发生,每一步都小心再小心

60多天,日夜守护,经过两个月的精细化治疗,东东生命体征平稳,无感染征象,奶量、体重渐增,生活能力提高,于年6月16日康复出院。

没有上下班和节假日之分,无论何时,只要工作和患儿需要,他们就会披挂上阵,冲在最前边。但是,他们深知救治一个孩子,挽救一条生命,点燃一个家庭的希望,再苦再累都值得。患儿痊愈绽放的笑脸,家属激动的神情,是他们动力的源泉。

医院新生儿科是湘潭市危急重症新生儿的救治中心,负责接收来自全市以及周边地区疑难、危重新生儿的救治工作,承担着湘潭市新生儿急救中心责任。目前,医院新生儿科已开展了气管插管机械通气、高频呼吸机应用、双水平正压通气、危重新生儿有创血压监测、经外周中心静脉置管等先进技术,年收治危重症新生儿余例、早产儿余例,其中体重小于g的早产儿50例,成功救治最小胎龄27周、最低体重g小早产儿,而东东只是医院新生儿科抢救过来的其中一位幸运的宝宝。

(活动中,新手爸妈纷纷参加训练营环节)

“面对宝宝,愧疚、欣喜又惶恐,生怕照顾不周,落下什么不是,幸好有你们”。幸好有你们,简单而又深沉的话语,却道出家属救治早产儿的强烈愿望,也道出对医护人员的信赖,道出了家属、医护齐力救治患儿的决心。心中有爱,眼里有光,正如这次活动的主题“有爱,有未来”。

文/彭文桂

图/王志成

微编/张译月

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