前段时间，网上的一则新闻：河南一产妇第三胎生下四胞胎男婴引起了热议，孩子的父亲“又哭又喜，喜的是生了四个宝宝，忧的是添了四张嘴，感觉家庭承受不住。

（以上视频来自：南方都市报报道）

四胞胎的父亲在镜头前又哭又笑，“因为有两个女儿了，第三个想着要一个儿子，就结束任务了。（医院）他们说是四胞胎，都都……都是男孩。”

四胞胎因为是早产且多胎，出生后很快出现了呼吸困难，老三老四还出现过消化道出血，因此一出生就住进了NICU，目前都有所好转。

多胎妊娠有一定的危险性，在孩子出生前的几个月，四胞医院，想找一个好医生为孕妈减胎。

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何为多胎妊娠

一次妊娠子宫腔内同时有两个或两个以上的胎儿，称为多胎妊娠。多胎妊娠的发生率与种族、年龄及遗传因素有关。

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多胎妊娠的原因

多胎妊娠的发生率在过去的几十年里出现急剧的增加，多胎妊娠发生率的长期变化主要归因于两个因素①怀孕期孕妇年龄增大，自然发生多胎妊娠的可能性更高，②辅助生殖技术的广泛使用。

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多胎妊娠的危险性

多胎妊娠多种孕期并发症如妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎膜早破、早产、胎儿畸形等的发生率均显著高于单胎。同时多胎妊娠还存在其特有的母儿并发症，如双胎输血综合征(TTTS)、选择性胎儿宫内生长受限(sIUGR)、双胎反向血管灌注序列征(TRAP)、双胎贫血-红细胞增多序列征(TAPS)等。

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多胎妊娠的监护

?超声监测

(1)要重视早孕期绒毛膜性的判断，早孕期5～10周可通过超声确定妊娠囊的个数，妊娠第10周后，随着羊膜囊增大以及绒毛膜与羊膜融合，可依据胎膜分隔与胎盘连接处呈“T”征或双胎峰征即“λ”征进一步判断绒毛膜性，确定绒毛膜数量。

(2)重视胎儿颈后半透明层厚度(NT)的测量。

(3)孕中晚期超声是胎儿形态发育的重要监测手段。

?胎儿宫内监护

多胞胎的定期宫内胎心监护也非常重要，孕晚期应选择合适的多胞胎胎心监测设备进行定期检查。

对于双胎双头位可行阴道试产，临产后应超声再次判断胎方位，分娩过程中连续两个胎儿行胎心监护，第一个胎儿娩出后注意固定使第二个胎儿保持纵产式，并严密监测胎心率、阴道流血等情况。

?母亲监护

母亲应及时预防妊娠期并发症：怀孕期间应定期测量血压，发现妊高症应及时治疗。同时注意有无皮肤瘙痒等不适，动态观察血胆酸、肝功等变化。

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其他注意事项

1、三胞胎及以上可减为双胞胎。与继续妊娠三胞胎的妇女相比，从三胞胎减为双胞胎的妇女发生妊娠丢失、产前并发症、早产、低出生体重儿、剖宫产和新生儿死亡的频率更低。

2、除非存在禁忌证，否则所有妊娠24周至34周且在7天内有分娩风险的患者，不论胎儿数量多少，均应在产前给予一个疗程的糖皮质激素治疗。

3、如果预计在孕32周前分娩，使用硫酸镁可以降低存活婴儿脑瘫的严重程度和风险，而不需考虑胎儿数量。

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