中综备考
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点拨：
六淫易错点：
①风邪的“善行”与“数变”——“善行”侧重于表述风邪致病的游走性，“数变”则侧重于表述风邪致病的变化无常；
②寒邪的“凝滞”与“收引”——“凝滞”侧重于表述不通则痛，“收引”侧重于表述拘挛、肢体的挛急；
③“伤暑”与“中暑”——鉴别点即是有无神志异常，“伤暑”较轻，无明显的神志异常；“中暑”较重，会有神志昏迷症状。
④燥邪致病的进展——伤津→伤阴→脱液→亡阴。
病理产物常考点：
①“四饮”鉴别：痰饮（狭义）→饮停胃肠；悬饮→停于胁下；溢饮→流于肢体；支饮→停于胸飞；
②痰饮、瘀血、结石→阻滞（病理产物病因为阻滞，同时也会引起气血津液的阻滞）。
提问
Qustions解答
Answers
答案解析…
ABCD
痰饮的致病特点：阻碍经脉气血运行；阻滞气机升降出入；影响水液代谢；易于蒙蔽神明；致病广泛，变幻多端：可归纳为咳、喘、悸、眩、呕、满、肿、痛八大症。
注：此题考查痰饮的致病特点，为常考考点。
01
考点延伸
考点1六淫致病的共同特点
①外感性（口、鼻、皮毛）；
②季节性（春善病鼽衄……）；
③地域性；
④相兼性；
⑤转化性（比如：六气皆从火化）。
考点2六淫重点总结
只伤津不耗气的是——燥邪
既伤津又耗气的是——热邪、暑邪
能伤津的是——燥邪、热邪、暑邪
季节性最强的是——暑邪
季节性最不强的是——风邪
考点3十二经脉流注次序[循环灌注]
内容源自《中综精要》
考点4热VS火
热邪致病→[热多外感]全身性弥漫性发热征象→热性易弥散。
火邪致病→[火常内生]某些局部症状→火性易结聚。：“火为热之极，热为火之渐”[临床表现基本一致，程度有所差别]。
考点5暑邪的性质及致病特点
暑为阳邪，其性炎热
[阳热症状]高热，心烦，面赤，脉洪大等。暑性升散，易扰心神，易伤津耗气
①暑为阳邪，其性升发→易扰心神，或侵犯头目→心胸烦闷不宁、头晕、目眩、面赤等；
②“散”→致腠理开泄→汗多；
③汗出过多→伤津耗气→口渴喜饮、尿赤短少、气短乏力、突然昏倒、不省人事等。
a.气能生津、气能行津、气能摄津；
b.津能载气、津能生气。
暑多夹湿
暑季气候炎热，且常多雨而潮湿，热蒸湿动，水气弥漫，故暑多夹湿。
[暑热症]+[湿滞症]→发热、烦渴、身热不扬、汗出不畅、四肢困重、倦怠乏力、胸闷呕恶、大便溏泄不爽等。
故夏季的感冒病，多属暑邪兼挟湿邪而致，治疗当用“湿去热孤”之法。
考点6伤暑和中暑的区分
①伤暑→起病缓，病情轻；
②中暑→发病急，病情重。
考点7痰饮及其鉴别
痰饮是人体水液代谢障碍所形成的病理产物，一般较稠浊者称为痰，较清稀者称为饮。
六淫七情、饮食劳逸，主要与肺、脾、肾、肝、三焦、膀胱有关。外感湿邪火邪，气郁水停，血瘀水停，过食肥甘，湿浊内生。
痰：①有形之痰：视之可见、闻之有声的痰液—咳痰、喉中痰鸣、触之有形之痰等；
②无形之痰：只见其征象，不见其形质，但治痰有疗效—眩晕、癫狂、痴呆等。
饮：流动性较大，可留积于人体脏器组织的间隙或疏松部位，可根据部位的不同分→“痰饮”、“悬饮”、“溢饮”、“支饮”。
《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》：“其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮；饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼痛重，谓之溢饮；咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。”
考点8痰饮致病特点
阻滞气血运行
痰饮为有形实邪，可随气流行，或停滞于经脉，或留滞于脏腑，阻滞气机，妨碍血行。
影响水液代谢
痰饮作为致病因素影响肺、脾、肾等脏腑的机能活动，影响水液代谢。痰湿困脾→脾气不升→水湿不运。痰饮阻肺→肺失宣降→水液不布。痰饮停滞下焦→肾气蒸化失司→水液停蓄。
易于蒙蔽心神
痰浊为病，随气上逆，尤易蒙蔽清窍，扰乱心神。蒙蔽清窍，扰乱心神→心神活动失常→头晕目眩、精神不振；痰浊上犯，与风、火相合，蒙蔽心窍→扰乱神明→神昏谵妄、癫、狂、痫。
致病广泛，变幻多端
痰饮随气流行，内而五脏六腑，外而四肢百骸、肌肤腠理，可停滞而致多种疾病。由于其致病面广，发病部位不一，易于兼邪致病，形成病证繁多，症状复杂，故有言：“百病多由痰作祟”。
考点9病因总结
六淫
即风、寒、暑、湿、燥、火[热]六种外感病邪的统称。正常情况下，风、寒、暑、湿、燥、火是自然界六种不同的气候变化，称为“六气”，当自然界气候变化异常超过了人体的适应能力，或人体正气不足，抗病能力下降，难以抵抗异常的气候时，六气则成为致病因素，称为“六淫”，或“六邪”。
疠气
又称“瘟疫病邪”，是有别于六淫而具有强烈致病性和传染性的外感病邪。
七情内伤
是由于情绪变化引起脏腑精气功能紊乱而致疾病发生或诱发的一类病因。七情指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动。
饮食失宜
包括饮食不节、饮食不洁、饮食偏嗜。
劳逸损伤
过劳、过逸。
痰饮
是人体水液代谢障碍所形成的病理产物，一般较稠浊者称为痰，较清稀者称为饮。
瘀血
指体内因血行滞缓或血液停积而形成的病理产物，包括体内瘀积的离经之血，以及因血液运行不畅，停滞于经脉或脏腑组织内的血液。
瘀血
继发新病或加重原有病情的病理产物，属于病因学概念。
血瘀
血液运行不畅或血液瘀滞不通的病理状态，属于病机学概念。
结石
指体内某些部位形成并停滞为病的砂石样病理产物。其形态各异，大小不一，停滞体内，又可成为继发的致病因素，引起一些疾病。
02
导图总结
六淫、疠气与七情??
饮食、劳逸与病理产物性病因??
03
真题演练
Q1
｜导致心神耗伤、脾气郁结的原因是（）
A.思虑过度B.喜乐过度C.恼怒过度D.悲伤过度
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答案：A
Q2
｜“脉凝泣而变色”（《素问·五脏生成篇》）的原因是（）
A.多食咸B.多食苦
C.多食甘D.多食辛
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答案：A
Q3
｜导致孔窍干涩的病机是（）
A.火热内生B.暑热伤津
C.津伤化燥D.风气内盛
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答案：C
Q4
｜下列各项中，属于“寒从中生”的有（）
A.阳气虚衰，阴寒内生
B.阳气虚衰，寒饮停聚
C.寒邪直中，伤及脾胃
D.饮食生冷，伤及中阳
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答案：AB
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