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有创颅内压监测的护理

颅高压是神经内科一种很常见的综合征和急症，是导致神经系统危重症患者病情恶化、预后不良或死亡的最常见原因之一。脑室内压力监测是目前测量颅内压的金标准。他能准确测定颅内压与波形，便于调零与校准，可行脑脊液引流，便于取脑脊液化验与脑内注射药物。

一、有创颅内压的概念

微型压力传感器植入颅内直接接触颅内组织进行动态观察颅内压的方法，临床上这种方法主要用于重症颅脑损伤、颅内肿瘤、颅内出血以及开颅手术后的重症病人。

二、颅内压的分级

颅内压分级

分级

颅内压

正常

5-15mmHg（0.67-2.00kPa）

轻度增高

15-20mmHg（2.00-2.67kPa）

中度增高

一般以20mmHg（2.67kPa）作为降低颅内压的临界值

重度增高

＞40mmHg（5.33kPa）

三、有创、无创颅内压监测的比较

四、有创颅内压监测仪

五、有创颅内压监测的护理

1、确保监测装置正常

（1）正确连接，妥善固定，保持通畅；

（2）监测前性能测定；

（3）及时校订“0”点；

（4）患平卧或抬高10°-15°。

2、确保ICP监测准确

（1）及时发现和排除外界干扰；

（2）对症处理，如躁动时用镇静剂；

（3）当ICP＞2KPa时，合理使用脱水药。

3、观察数据变化并记录

（1）及时观察并记录；

（2）异常时及时报告医生处理；

（3）合理调节脱水剂、利尿剂及其使用时间。

4、把握ICP与病情的联系

（1）密切观察病情变化；

（2）准确判断，抓住抢救时机；

（3）ICP2.0kPa时，瞳孔改变率为25%，血压上升率为31%，脉搏慢而有力，呼吸深而慢。

内容提供：医院神经内科

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