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3月23日,《β受体阻滞剂在高血压应用中的专家共识》在京发布。
与会专家合影
共识主要发起人、医院孙宁玲教授对共识的制定以及要点进行了介绍,指出β受体阻滞剂具有确切的降压疗效和明确的心血管保护作用,可作为中国高血压患者降压治疗的基本药物。
其中临床建议主要有六:
1.包括β受体阻滞剂在内的五大类降压药物均为一线降压药,在同等程度降低血压的情况下,五大类药物降低心血管事件和死亡率的效益基本相同。
2.β受体阻滞剂尤其适用于高血压伴房颤合并快速心室率、其他快速性室上性心律失常、冠心病、慢性心衰、交感神经活性增高以及高动力状态的患者。
这些患者可首选或联合使用β受体阻滞剂,从血压达标的角度,联合钙拮抗剂常用。
3.β受体阻滞剂在不同年龄患者中疗效不同、主要适用于高交感神经活性的中青年高血压人群。不建议作为≥60岁老年无合并症的高血压患者常规一线降压。
4.无合并症高血压伴静息心率>80次/min、24h动态心率>75次/min或家庭自测静息心率>75次/min的患者,无禁忌证时,推荐使用选择性β1受体阻滞剂以控制心率;但应注意严重乏力、房室阻滞及支气管痉挛等不良反应。
β受体阻滞剂禁用于病态窦房结综合征、二或三度房室传导阻滞、哮喘的患者,慎用与运动员、周围血管病、代谢综合征或糖代谢异常者。
5.β受体阻滞剂防治心脑血管病的临床疗效存在异质性,阿替洛尔疗效差。
6.其他