“女人怀孕生孩子本应是再正常不过的事情了,没想到自己结婚十年,五次怀孕,五次流产,这样的事情会发生在我身上!”36岁的王清(化名),看着怀里第六次怀孕后终于顺利生产的女儿感慨道。

王清的遭遇是复发性流产患者群体艰辛生育路的一个缩影。随着人们生活压力的增大、生育环境的变化以及女性健康问题的日趋复杂化,加上全面二孩政策实施带来的高龄产妇的增加,复发性流产成为生殖健康的一大“杀手”。

7月13日,山东首个“精准保胎特需门诊”医院正式成立。该门诊的成立,标志着山东复发性流产诊疗将逐步形成跨区域、多学科,专业医资资源的整合。切实解决病患群体就医盲目、奔波和专家、专病、专治的迫切需求。据悉,陈建明精准保胎专家团成员均从事生殖医学领域超过20年,医院的博士、硕士、主任医师,保胎成功率高达90%以上。活动当天,陈建明教授作为顾问专家团代表为“精准保胎特需门诊”揭牌。

(陈建明为“精准保胎特需门诊”揭牌,图右为陈建明)

结婚10年5次胎停,第6次终于成功孕育

王清(化名)的生育经历可用“惨烈”来形容:自然流产、人工流产、中妊引产、妊高症、子痫前期、促排卵、胎盘剥离、剖腹取胎、婴儿夭折、宫腹腔镜……

结婚10年,王清遭遇5次胎停,朋友感慨“她几乎经历了女人为了孩子所经历的一切”,第6次妊娠前,曾经有大夫告诉她“体质不适合生育了,还是放弃吧!”

没有放弃的王清去年10月意外妊娠,已经经历了5次胎停后,她不想失去,想再努力一次,“实现做妈妈的愿望。”除了基因外,医生给王清做了比较全面的筛查,只找到了治疗争议比较大的Nk细胞增高,TH1/Th2比例失调。面对王清的求助,医生决定接受挑战。

(图为患者王清(化名)与专家组成员分享复发性流产治疗的经历)

整个治疗过程危机四伏,王清一度呕吐到呈喷射状,但她依然咬牙坚持,积极配合医生的治疗,最终医院保胎成功。当看到孩子的那一刻,“所有的付出都值了。”

5%的适龄孕育人群遭遇复发性流产

顾名思义,复发性流产即有过2次及以上的胎停流产史。统计数据显示,育龄女性自然流产的发病率约10%-15%,2%-3%的育龄女性还会经历复发性流产。随着复发性流产患者的增多,这一比例还在持续上升。

“精准保胎特需门诊”主任石丽芳告诉记者,截止到年底,复发性流产在育龄妇女中的发病率已经上升到了5%,也就是说,中国每年至少有超过70万以上的家庭正在饱受复发性流产的折磨。据特需门诊专家团5年临床统计数据显示,复发性流产主要集中在25—35岁的占48%,35—40岁的占25%,40—45岁的占6%。

随着育龄女性的流产次数增加,治疗费用的高额、治疗失败以及家庭造成的心理压力等因素,复发性流产的生育群体数量还在急剧增加。“除了患者没有进行系统诊治和医生资源分配的匮乏外。很多医疗从业者还曾一度固执认为复发性流产是属于人类自然进化的传统观点,都是导致复发性流产人数增加的重要因素。”石丽芳分析。照此下去,在未来3—5年,发病率极有可能再次增加1—2个百分点。

(图为“精准保胎特需门诊”签约仪式,图右为陈建明)

对复发性流产女性进行风险评估

为应对复发性流产生育群体,保障孕产妇和新生儿的健康和安全,以“精准保胎特需门诊”为依托,以专家、专病、专治、专管的原则对有过复发性流产的生育群体进行妊娠风险评估和分类管理。

医院妇产科专家陈建明告诉记者,评估的主要作用是对发生过复发性流产病史的生育群体从备孕开始,到怀孕40天以及到顺利分娩的女性进行相关风险的精准筛查、评估分级和管理,及时发现,并进行精准干预影响妊娠的风险因素,防范不良妊娠结局,保障母婴安全。按照风险严重程度,评估结果分别以“绿(一般风险)、黄(较高风险)、红(高风险)”3种颜色对病人进行分级标识。

“如果黄、红颜色登记的病人,我们要专门安排专家跟踪管理,保证从备孕,到怀孕40天以及到顺利分娩这段时间内母亲和孩子的安全”。陈建明解释,这三类风险登记的病人将作为重点人群纳入到高危人群专案管理,“精准保胎特需门诊”保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治。

专家建议

有过复发性流产女性备孕前应先进行精准评估

“精准保胎特需门诊”石丽芳主任介绍,复发性流产病因很多,包括染色体、内分泌免疫系统、子宫问题等。因此,有过复发性流产史的生育群体,一定不要仓促上阵。它需要医生从心理治疗介入和病理精准分析检查、对症实治着手,从根本上解决复发性流产生育群体“既渴望怀孕,又惧怕怀孕”的矛盾心里,同时精准发力,为复发性流产患者提供患者提供更系统化、科学化、规范化、个性化、精细化的诊断与治疗方案。