41.患者，男，38岁。肾结石经体外冲击波碎石术后，发现仍有结石，拟行再次碎石，应在

A.3天后

B．5天后

C．7天后

D．10天后

E．14天后

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答案：C大多数上尿路结石使用体外冲击波碎石(ESWL)．最适宜于2.5cm的结石。两次治疗间隔时间大于7天。

42.患者，男，45岁。胃溃疡穿孔，呕血后感到胸闷、心悸、呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，

检查发现血压68/42mmHg，应立即为其安置

A.平卧位

B．头低足高位

C．中凹卧位

D．俯卧位

E．侧卧位

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答案：C结合患者的临床表现和血压显著低于正常．说明其已处于休克状态．故应采取中凹卧位，以增加心输出量和改善脑缺氧症状。

43.重度妊娠期高血压疾病24小时尿蛋白定量为

A.超过3g/24h

B．超过5g/24h

C．超过6g/24h

D．超过7g/24h

E．超过8g/24h

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答案：B重度妊娠期高血压疾病尿蛋白（++）～（++++）为5g/24h。

44.早产儿，日龄1天，有窒息史，烦躁不安，突然出现高声尖叫，首先考虑的诊断是

A.肺炎

B．破伤风

C．败血症

D．颅内出血

E．化脓性脑膜炎

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答案：D早产儿，有窒息史，出现烦躁不安、脑性尖叫，首先应考虑的是新生儿颅内出血。

45．患者，女。诊断为中度妊高征，应用硫酸镁治疗过程中，出现膝反射消失，呼吸约11

次／分，此时，除停用硫酸镁外，还应给予何种药物

A.5%葡萄糖

B．尼可刹米

C．肼苯哒嗪

D．低分子右旋糖酐

E．10%葡萄糖酸钙

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答案：E根据题干可知该病人出现了硫酸镁中毒反应，除立即停用硫酸镁外，还应给予10%葡萄糖酸钙10ml静推。

46．患者，女，35岁。近月来发现乳头有少量鲜血流出，但乳房内并无明显肿块触及，亦

无痛，可考虑

A．乳房纤维腺瘤

B．乳房囊性增生病

C．乳管内乳头状瘤

D．乳腺炎症

E．乳腺癌

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答案：C乳管内乳头状瘤的临床特点：病人一般无明显自觉症状．常因乳头溢液污染衣服而引起注意，溢液为血性、暗棕色或黄色液体。肿瘤多数较小，常不能触及。

47.妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛及阴道出血、胎心音消失，应首先考虑

A.胎盘早期剥离

B．先兆流产

C．先兆早产

D．凝血功能障碍

E．脐带脱垂

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答案：A机械性因素如腹部受到撞击、挤压、摔伤等都可造成胎盘早剥。

48.下列符合高渗性脱水特点的是

A.口渴不明显

B．皮肤弹性极差

C．血清钠浓度大于mmol/L

D．血压明显下降

E．精神萎靡

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答案：C高渗性脱水时，失水比例大于电解质丢失，血清钠浓度大于mmol/l血浆渗透压高于正常。口渴极明显，皮肤弹性可，血压正常或稍降，烦躁、易怒。

49.一位血小板减少症患者出现牙龈出血，正确的护理措施有

A.去甲肾上腺素棉球贴敷牙龈

B．5%过氧化氢溶液漱口

C．用牙签清理牙齿

D．用液体石蜡涂抹口唇

E．用牙刷刷牙

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答案：D血小板减少症患者出现牙龈出血时，可用肾上腺素棉球或明胶海绵片贴敷齿龈；牙龈出血时易引起口臭，可用1%过氧化氢溶液漱口；不用牙签、牙刷清理牙齿，可用棉签蘸漱口液擦洗牙齿；用液体石蜡涂抹口唇，以防干裂。

50.患者，女．65岁。门静脉高压行分流术，术后应采取的体位是

A.平卧48小时

B．平卧24小时

C．麻醉作用消失后行半卧位

D．平卧6小时后改半卧位

E．高半坐卧位

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答案：A门静脉高压行分流术应平卧48小时，防止血管吻合处破裂出血。

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