·营养风险(Nutritionalrisk)·

是指现存或潜在的营养和代谢状况所导致的疾病或术后出现相关临床结局的机会。

·营养不良(Malnutrition)·

是患者因能量、蛋白质及其他营养素缺乏，导致营养不足，影响机体功能乃至临床结局的一种病理情况。

发生营养风险的相关因素

1.高危患者营养不良发生率高于非高危患者；

2.初治阶段患者高于巩固阶段患者；

3.急性髓细胞白血病患者、多发性骨髓瘤患者高于急性淋巴细胞白血病患者、急性淋巴细胞白血病患者

4.合并有胃肠道反应患者高于无胃肠道反应患者；

5.老年急性白血病患者生理特征比一般肿瘤患者特殊，更易出现代谢紊乱及免疫低下。

饮食·指导

营养支持主要途径包括：肠内营养、肠外营养和肠内联合肠外营养，其中肠内营养包括通过口服营养支持和通过管饲营养支持。

首选的营养方式是口服营养支持。

治疗前营养护理

增加营养，增强体质，

为下阶段的治疗做好准备。

1、发生营养不良的患者可以请营养科会诊；

2、多吃一些营养丰富的食物：鱼、肉、蛋、奶；同时注意食物多样化；

3、提前准备一些可能需要的食物，如，水果、面包、饼干、酸奶、巧克力等小零食。

治疗期间的营养护理

均衡膳食、增加摄入、

多饮水、纠正便秘

1、保证平衡膳食，注意摄入丰富蛋白质（瘦肉、牛奶、鸡蛋）及维生素（西红柿、绿色蔬菜、猕猴桃、橙子、香蕉），每日保证8-10杯水，约-ml；

2、少食多餐好于一日三餐，选择清淡易消化，同时营养密度高的食物（软米饭、面条、鸡蛋羹）；如进食困难，可切碎、搅拌，避免油炸、辛辣刺激的食物（油条、蒜苗、硬米饭）；

3、如出现食欲不振、消化不良，可选用开胃助消化的食物（山楂、白萝卜、山药、酸奶）；如副作用太大，勿强迫进食，但注意补水；

4、适当运动有利于增加食欲，量力而行。

避免空腹治疗，可在治疗前2小时完成进食，适当吃一些清淡食物，以提高对治疗的耐受性。

治疗后的营养护理

最重要的是均衡饮食：食物多样化、合理搭配、荤素搭配、色香味调配、不偏食；

少食多餐：适量为宜，不能太饱；

多吃含维生素C和维生素A丰富的食物：新鲜蔬菜水果、谷类食物、杂粮。每天至少吃5-7种新鲜蔬菜和水果，包括深色蔬菜；

多吃粗杂粮和低脂少糖食品

适量选择牛奶和奶制品

避免强刺激性、不易消化的食物：太咸、太辣、太油、粗糙生硬、熏烤食物。

问

为什么会出现食欲不振？

肿瘤是消耗性疾病，过度的体力消耗；

疾病引起饮食习惯的改变；

心理问题如焦虑，失眠等紧张情绪；

治疗引起的副反应。

答

如何增强食欲

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餐前：

1.食物选择加强甜味和酸味，避免苦味重的食物；

2.在就餐前适度运动，开窗通风，呼吸新鲜空气；

3.少量饮汤或开胃饮料；

就餐时：

1.用餐不要太快；

2。若感觉疲劳，应休息片刻，待体力恢复后再进食；

3.尽量在两餐之间摄取水，或营养补充液等，以免过饱影响食欲；

4.创造舒适的就餐环境：让自己放松投入，享受用餐过程，与家人一起进餐，适当的交流。

食品安全

1.避免购买破损包装的食品；

2.食物要加热充分，特别肉食；

3.准备食物前保证双手和餐具的清洁；

4.避免生食和霉变食物。

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