全国高血压日妊娠期高血压疾病知多少

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产科许聪颖主任带您了解妊娠期高血压疾病妊娠高血压疾病是指妊娠与血压升高并存的一组疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子病,以及妊娠合并慢性高血压和慢性高血压并发子病前期,是产科常见疾患。该组疾病临床表现多样,包括血压升高、蛋白尿(蛋白多时,尿液里面可有泡沫)、水肿、全身多脏器损害,严重者可出现抽搐(子病)、昏迷等,严重影响母婴健康,是导致孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一。1.

诱发因素:

·孕妇年龄小于18岁或大于40岁;

·多胎妊娠;

·体质指数(BMl)≥28kg/m2;

·妊娠期高血压疾病史及家族史;

·存在内科病史或隐匿存在(潜在)的疾病(包括慢性高血压、慢性肾脏疾病、糖尿病和自身免疫性疾病如系统性红斑浪疮、抗磷脂综合征等)

·初次妊娠、妊娠间隔时间≥10年;

·血栓疾病史;。体外受精胚胎移植受孕;

·肥胖、营养不良;

·社会经济状况低下。

2

就医

妊娠期高血压疾病严重时可危及母婴生命,因此一旦出现下列情况,医院就诊:·下肢水肿并逐渐加重;·持续性头痛、视物模糊;·突然出现抽搐或昏迷。怀孕前有高血压病史,或者怀孕期间首次检查发现有高血压,需要进行进一步检查。医生根据患者的病史、临床表现、体征及辅助检查即可做出诊断,同时医生会检查患者有无并发症及凝血障碍。就诊过程中医生可能会问如下问题,患者可提前准备好回答:·此次怀孕后高血压、蛋白尿、头痛、视物模糊、上腹疼痛、少尿、抽墙等症状出现的时间,严重程度;·怀孕前是否有高血压、肾病、糖尿病、系统性红斑狼疮、血栓性疾病等病史;·是否有妊娠期高血压疾病病史或家族史。3.

日常

该病的日常生活管理重在休息、饮食,同时应控制体重和戒烟。该病没有太好的预防方法,对于高危人群,通过适度锻炼、合理饮食、补钙及孕期有指征应用小剂呈阿司匹林等可减少发病风险。4

日常生活管理

·妊娠期间应保证充足的休息。·健康、规律饮食,保证营养全面、均衡,怀孕期间推荐适当低盐饮食。·养成良好的生活习惯,不要抽烟或喝酒。·每天进行适量身体活动,如散步,有助于控制血压。5.特别注意事项产后6周患者血压仍未恢复正常时,应于产后12周再次复查血压,以排除慢性高血压,必要时建议内科就诊。6.

预防

·对于钙摄入低的人群(mg/d),建议适当补钙(1.5~20g/d)以预防子病前期的发生。·对存在子病前期复发风险如存在子病前期史(尤其是较早发生子病前期史或重度子病前期史),有胎盘疾病史(如胎儿生长受限、胎盘早剥病史等),存在肾脏疾病及高凝状况等子病前期高危因素者,可以在妊娠早中期(妊娠12~16周)开始服用阿司匹林,可维持到孕34周。·妊娠期应适度锻炼,合理安排休息,以保持妊娠期身体健康。·妊娠前积极控制体重,BMl控制在18.5~kg/m2,以减小再次妊娠时的发病风险并利于长期健康。许聪颖,女,中共党员,主任医师,产科行政主任,出生于年,年毕业于天津医科大学临床医学专业,本科学历,医学学士。毕业后一直致力于妇产科临床工作至今,擅长病理产科如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等的诊治,特别是在产后出血及新生儿窒息抢救方面有着丰富的经验。曾到美国旧金山太平洋医疗中心及日本横滨进行围产医师培训深造,并引进先进的技术经验和全新的管理模式。完成科技成果及填补天津市空白各一项、在省市级专业期刊共发表论文及综述10余篇。曾获得宝坻区“优秀青年医务工作者”、“最美女医务工作者”暨三八红旗手及“五一劳动奖章”等荣誉称号。▼更多精彩内容,请长按



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