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锰是人体发育和机体功能所必需的微量元素，在骨形成、新陈代谢、免疫调节以及神经发育等方面起重要作用。锰广泛存在于自然环境中的空气、水和土壤里，而饮食是人类接触锰的主要途径。锰对人体健康的效应存在两面性，当体内锰的储存量过低或过高时，都可能会对健康产生不利影响。体重是婴儿生长发育的重要预测指标，同时也是成人慢性疾病的一个预测因子。目前有关婴儿锰暴露的研究主要集中在出生体重。

上海交通大学医学院公共卫生学院余晋霞等基于山东莱州湾出生队列，探讨脐血锰浓度与1岁婴儿体重的关系。文章发表于《环境与职业医学》年7月刊。

方法

基于山东莱州湾出生队列，将例同时完成问卷调查及脐带血检测的母子对纳入研究。通过问卷调查一般人口学特征和1岁婴儿膳食信息，测量其身高、体重，并测定脐血锰、铅、砷和铁的质量浓度（后称浓度）。按锰暴露水平对数值的四分位数将研究对象分为四组（Q1~Q4），描述不同组间的一般人口学特征。采用单因素回归分析研究1岁婴儿体重的影响因素。在校正孕前体质量指数（BMI）、家庭月收入、产次、出生体重、婴儿性别、1岁婴儿主食摄入频次及脐血铅、铁和砷元素后，采用广义线性模型分析脐血锰浓度对1岁婴儿体重的影响，并进一步研究不同性别间该影响的差异。

结果

一般人口学特征

例孕妇年龄为（27.90±4.61）岁，孕前BMI为（21.72±3.04）kg·m-2。其中例为初产妇（72.1%），例孕妇无主动或被动吸烟情况（74.3%）。大多数1岁婴儿经常摄入主食（83.6%）。1岁婴儿体重为（10.55±1.15）kg，身高为（76.97±2.71）cm。

孕妇人口学特征在脐血锰浓度Q1~Q4组间差异均无统计学意义，1岁婴儿体重和身高在脐血锰浓度Q1~Q4组间差异具有统计学意义。

▼不同脐血锰浓度母婴的一般人口学特征

1岁婴儿体重与脐血锰浓度、脐血铅浓度、1岁婴儿主食摄入频次以及婴儿性别的关联具有统计学意义。

脐血锰浓度每增加一个对数浓度，1岁婴儿体重平均减少0.10kg（95%CI：-0.12~-0.07），Q2组1岁婴儿体重平均减少0.68kg（95%CI：-1.11~-0.26），Q3和Q4组未出现此关联。

▼不同脐血锰浓度母婴的一般人口学特征

按性别分层后，脐血锰浓度每增加一个对数浓度，1岁男婴体重平均减少0.28kg（95%CI：-0.42~-0.14），Q2、Q3、Q4组1岁男婴体重分别减少0.81、0.87、0.83kg（95%CI：-1.42~-0.21；-1.49~-0.25；-1.46~-0.19），1岁女婴中未出现此关联。

▼不同脐血锰浓度对1岁婴儿体重的影响（性别分层）

结论

脐血锰浓度对1岁婴儿体重有影响，并且随脐血锰浓度的升高，婴儿体重呈下降趋势，男婴比女婴的影响更明显。

参考文献：

余晋霞,卢婍,张妍,等.脐血锰浓度和1岁婴儿体重的关系：基于山东莱州湾出生队列研究[J].环境与职业医学,,37(7):-.

编辑

汪源

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