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慢性肾脏疾病（CKD）已经是全球性的健康问题。近年的研究显示，在发达国家的育龄期女性中，合并CKD的患者已经达到约0.1%～4%。在发展中国家，这一比例可能更高。

妊娠期合并CKD，会导致孕产妇不良妊娠结局的风险增加，并且这些人群多数还会合并有慢性高血压以及蛋白尿，这些因素均可以导致孕期子痫前期的风险增加。因此，很多产科医生将合并CKD的女性视为妊娠的“极高危”人群。

根据肾脏疾病-改善全球预后（KDIGO）组织对CKD的定义，CKD指的是对健康有影响的肾脏结构或者功能异常，持续时间＞3个月。

目前临床工作中通常使用肾脏疾病膳食改良公式（MDRD）计算eGFR以评估肾脏功能。研究显示，不良妊娠结局的发生风险与基础肾脏功能损伤的严重程度之间呈正相关。

除了合并不同分期CKD会对妊娠结局产生影响外，CKD类型也会影响妊娠结局。

CKD患者的透析和肾移植也会影响妊娠结局。

透析:透析女性妊娠并不常见，且大部分妊娠可能以早期自发性流产告终。20世纪六七十年代透析患者活产率是25%，八九十年代升至50%，年以后活产率大于75%，如今每日长时间夜间透析患者的活产率可达90%，因此，对于妊娠的有指征透析患者应进行充分透析。

肾移植:肾脏移植术后孕妇的妊娠结局同样受到肾脏功能、是否合并高血压和蛋白尿的影响，但有两点较为特殊，即需要进行免疫抑制治疗和存在排斥风险。肾脏移植术后的育龄期妇女妊娠成功率较高，90%能够渡过妊娠早期，总体成功率为70%～80%。系统性综述显示，肾脏移植术后孕妇在活产率增加的同时，发生子痫前期（27%）、妊娠期糖尿病（8%）的风险及剖宫产率（56%）和早产率（46%）均明显增加。

合并CKD患者发生不良母婴结局风险较高，因此，应建立包括肾内科、产科以及新生儿科医生的多学科会诊制度，对合并CKD的患者进行孕前咨询，对这些患者的处理应该在孕前开始，持续整个孕期，并在产后持续予以