骨髓增生异常综合征在医学临床上被分为低危,中危以及高危,代表着不同程度的病情危险等级。其中,低危MDS,意思是不是比较好治疗呢?
确实是比中高危状态的病人要好治,并且生存期都比较长。但“好治”的字眼,一般负责的医生不会传达给病人,因为此病是属于恶性的血液病,恶性血液病没
有好治的说法,低危治疗期间也存在变故问题,所以往往都是与中高危状态的病人一视同仁(治疗方案不同)选择最利于患者病情恢复的治疗办法,争取达到临床康复。
低危的骨髓增生异常综合征(MDS)如何判定?
临床上低危MDS一般是指FAB分型中的难治性贫血RA,难治性贫血伴有环形铁粒幼细胞增多RAS二型。或是指WHO分型系统中RA,RAS,5q综合征以及RAMD四型。
预后相关变量以及评分值分为:0—0.5—1.0—1.5—2.0
原始细胞比例低于5%属于0;在5%到10%属于0.5,11%到20%属于1.5,21%到30%属于2.0(转白)
染色体核型也有好、坏、中等的划分:
一般低危MDS的染色体核型是好的,正常或有以下几种之一的核型改变:-Y,del(5q),del(20q);
坏状态下就是高危,比较复杂,一般是大于或等于存在三种异常核型改变或7号染色体异常;
中等状态就是介于好与坏之间,存在细胞减少的情况,hb以下或左右,中性粒细胞小于1.5,血小板小于。
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年美国,英国,法国,德国,日本,西班牙血液学工作者对总共例原发性MDS进行有关预后的多元分析,对其中例作了转白血病的预后分析,基于相关资料,提出了一个评价MDS患者预后的国际积分系统,IPSS系中的低度为低危组。
『注』
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