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妊娠高血压疾病患者的护理

1.妊高症的基本病理变化是全身小动脉痉挛，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。

2.轻度子痫前期BP≥/90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24小时；重度子痫前期BP≥/mmHg；尿蛋白≥2.0g/24小时；在子痫前期的基础上出现抽搐发作，或者伴有昏迷，称为子痫。3.重度妊娠期高血压疾病时，眼底小动脉痉挛，动静脉比例可由正常的2:3变为1:2，甚至1:4。4.妊娠期高血压宜取左侧卧位，每天休息不少于10小时；全身水肿者应适当限制盐的摄入，一般每日5g左右。5.硫酸镁是目前用于子痫前期和子痫期的首选解痉药物。6.硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失，用10％的葡萄糖酸钙解毒。7.硫酸镁用药时膝腱反射必须存在；呼吸不少于16次/分；尿量每24小时不少于ml或每小时不少于25ml。8.患者应安置于单人暗室，保持绝对安静，避免声、光刺激，集中进行治疗活动和护理操作，限制探视。9.子痫患者经药物控制后2小时，需考虑终止妊娠。10.妊娠高血压疾病患者产后48小时内应至少每4小时观察1次血压。

异位妊娠患者的护理

1.异位妊娠最常发生的部位：输卵管。2.输卵管妊娠最常发生的部位：壶腹部。3.输卵管妊娠中易发生破裂出血的部位：峡部。4.输卵管妊娠最主要病因：输卵管炎症。5.输卵管妊娠患者就诊的主要症状：腹痛。6.输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹隆饱满，有触痛，宫颈抬举痛或摇摆痛。7.异位妊娠简单可靠的诊断方法：阴道后穹隆穿刺（可抽出不凝血）。8.异位妊娠腹腔内大量出血或伴有休克者，禁做腹腔镜检查。9.异位妊娠以手术治疗为主，药物治疗为辅。

前置胎盘患者的护理

1.前置胎盘患者贫血程度与出血量成正比。2.前置胎盘主要症状：无诱因、无痛性反复阴道流血。3.确诊前置胎盘首选B超。4.前置胎盘治疗原则：制止出血、纠正贫血和预防感染。5.前置胎盘时禁做阴道检查及肛查，以免诱发出血。6.前置胎盘期待疗法适用于妊娠不足36周，阴道流血量不多，孕妇全身情况良好，胎儿存活者。7.终止妊娠适用于出血性休克者，或出血量虽少但妊娠已近足月者，一般选用剖宫产。

图文来源：中公护士资格考试

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