婴儿窒息的急救

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婴儿窒息是儿科临床工作中最常见的问题之一,也是围产医学中具有较高发生率的严重病症,如处理不当或治疗不及时,缺氧时间过长,可造成脑瘫、智力低下、癫痫等后遗症。更为严重者还会对新生儿器官形成损害,影响其正常功能的运作,危害甚是明显。

婴儿窒息虽不是一种常见病,但是一旦发生,急救不及时的话可能造婴儿死亡。所以,家长一定要注意预防窒息的发生,并掌握急救常识,以防出现意外。

常见的婴儿窒息的原因

1.在宝宝出生前

孕妇的产前保健做得不足,比如家里卫生条件差、不重视定期产检、孕妇缺乏锻炼使胎儿过大而难产等原因都会导致新生儿窒息的发生。还有孕妇因患有妊娠高血压综合征、严重贫血、心脏病、急性传染病、妊娠中毒症、糖尿病等疾病,血液中含氧量过低,使胎儿容易发生窒息。

2.在生产过程中

脐带绕颈、脐带脱垂或打结,以及胎盘的病理变化,常常是导致新生儿窒息的主要原因。或是因难产而产程时间过长,供血供氧有问题,也会导致新生儿窒息。

3.在宝宝出生后,由于家庭护理不当所致:

(1)母亲给小宝宝喂完奶后把宝宝仰面平躺放置,宝宝吸进胃内的空气将奶汁漾出,呛入气管内而造成突然窒息。

(2)奶嘴孔太大使奶瓶中的奶汁流速过快,呛入宝宝气管导致呼吸困难。

(3)冬天为了保暖给宝宝盖上厚厚的大被子,并把大被子盖过宝宝的头部,使宝宝的口鼻被堵住,不能呼吸引起窒息。

(4)父母熟睡后,翻身时无意将上肢压住宝宝的口鼻而造成窒息。

(5)母亲夜里躺在被子里给宝宝喂母乳,但由于白天过于劳累而睡着,将乳房堵住宝宝的口鼻而使宝宝不能呼吸。

(6)抱宝宝外出时裹得太紧,尤其是寒冷时候和大风天,使宝宝因不能透气而缺氧窒息。

婴儿窒息时的症状

1、胎儿娩出后,面部与全身皮肤青紫或苍白,口唇暗紫。

2、呼吸浅表,不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。

3、心跳不规则,心率<次/分钟,且弱。

4、对外界刺激无反应,肌肉张力松弛。

5、喉反射消失。

急救措施

01

若是新生儿因饱腹呛奶等原因发生呕吐的话,家长应该先将宝宝的脸偏向一侧,以免仰卧位时将呕吐的异物吸入气管;若是宝宝在饥饿状态下过于急切的吸奶导致的窒息,家长可将宝宝俯卧于自己的腿上,并将宝宝的上半身前倾45度,以便将误入气管内的窒息物吐出来。

02

若是上述方法没有效果的话,可利用自动吸乳器的软管,将其插入患儿的口腔将其窒息物吸除;家长也可以将手指缠上纱布伸入宝宝的咽部,将窒息物吸除干净,如吸除不干净,也可以将其抠出(慎用)。

03

若新生儿发生窒息后可以咳嗽,也可以哭出声的话,就让患儿继续咳嗽、继续哭,以便于将窒息物咳出。在此过程中,家长要注意千万不要给孩子喂水或者喂食。若新生儿无法咳嗽或者发出哭声的话,可将新生儿俯身趴在家长的手臂上,另一只手轻拍新生儿的后背以便于窒息物的排出。家长可拍打或者采用其他方式刺激孩子大哭或者咳嗽,以利于将窒息物咳出;也可以利用孩子的呼吸规律,将双手放在患儿的上腹部,在呼气的时候发力作用于上腹部,使其产生向上的冲击力,连续实施几次,借助此力或将窒息物排出。

04

如果以上方式都不起作用,具备一定急救知识的家长可以给新生儿做胸外按压,在其胸骨下方进行按压,深度大约为2cm,每分钟按压次左右。同时拨打急救电话,家长在等待救助的过程中,也要给孩子继续进行胸外按压。若是孩子的窒息物被取出,但是呼吸仍旧不能恢复正常的话,家长可采用口对口人工呼吸的方式,每分钟大约20次,可与胸外按压交替。

新生儿窒息后,若不及时进行急救,或者是急救没有效果,新生儿很有可能因窒息死亡。因此,预防新生儿发生窒息十分必要。

预防

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1.做好围产保健:应加强围产期保健工作,特别对高危妊娠及高危新生儿必须加强监护,发现异常情况应及时采取措施,保证分娩时母儿健康或尽量减少发生窒息的因素,临产时慎用麻醉药或催产素等。

2.做好胎儿监护:加强胎儿监护,避免和及时纠正宫内缺氧。(胎儿监护是用一种仪器(胎心电子监护仪)来了解胎儿在宫内的缺氧状况,在34周或者36周之后要进行胎心监护,正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护)

3.避免难产:密切监测临产孕妇,避免难产。(按医生指导定期进行产检)

4.孕妇在怀孕期间要定期做产检,尤其是孕晚期。孕妇要随时了解孩子的情况,比如胎位、羊水、脐带等情况,若有异常,要提前积极地处理和治疗,并提前做好应急准备,以免孩子发生窒息。

5.分娩前6小时,孕妇不要使用对呼吸有抑制性的药物,以免对新生儿造成不良的影响。

6.对于经常吐奶的宝宝,在喂奶后要轻轻拍他的后背(避免呛奶),待胃内空气排出后,再把他放在小床上,宝宝睡熟后,妈妈要在旁边守护一段时间。

7.夜间最好坐起来,在清醒状态下给宝宝喂奶,然后给宝宝拍背直到听到奶嗝,再将宝宝放到床上。

8.孕妇和家属们在产前就要做好一些常见的急救应急处理的措施,以防意外的发生。

9.在新生儿发生窒息时,家长一定要保持镇静,不要惊慌,条理有序地开展急救。

网图侵删

文案:小兔咩咩

校正:零露

网络编辑:小祎

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