一图读懂妇产科学妊娠高血压疾病

张女士,35岁。现停经32周,未进行规律产前检查。妊娠26医院检查,发现血压升高为/95mmHg,给予镇静药,因担心对胎儿有影响未服用。一周前无明显诱因出现头痛,眼前有絮状物,今晨起头痛加剧,并伴有恶心、呕吐,遂急诊入院。入院后查:体温:36.7℃;脉搏:78次/分;呼吸:20次/分;血压:/mmHg;实验室检查:血红蛋白:g/L,血小板:75X/L,丙氨酸氨基转移酶:45U/L,门冬氨酸氨基转移酶:55U/L,肌酐:μmol/L。张女士患有何种疾病?这种疾病对胎儿有什么影响?该如何治疗?

l妊娠期出现高血压,收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,并于产后12周内恢复正常;尿蛋白(—)。

l产后方可确诊。少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。

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妊娠高血压的类型

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硫酸镁的用药指征

硫酸镁是子痫治疗的一线药物,也是重度子痫前期预防子痫发作的预防用药。使用硫酸镁必需要具备以下条件:①膝腱反射存在;②呼吸≥16次/分钟;③尿量≥17ml/h或≥ml/24h。镁离子中毒时停用硫酸镁并静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙10ml。

概念图图/文:王艳红



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