浅谈线粒体病的定义分类和临床表现

广义的线粒体病是由于线粒体电子传递呼吸链或线粒体内膜、外膜、基质等结构和/或功能的异常而导致的一组疾病,包括原发性和继发性。原发性一般指由于线粒体基因或者核基因的突变所致,而继发性可以由于药物,毒物,感染,变性病等因素导致。狭义的线粒体病,是指由于基因突变而导致的线粒体电子传递呼吸链氧化磷酸化异常,也是我们临床上通常所说的线粒体病。

临床表现

线粒体病临床表现多样,任何年龄可以发病,可以累及任何组织,出现任何症状,但40岁以下更多见,脑,心脏,肌肉,眼,耳,内分泌系统,消化道、肾脏、肝脏等受累多见,成年患者常表现为某种综合征,而儿童患者的症状多不特异。线粒体病临床表现与基因型之间有一定的相关性,但一种基因型可表现为多种综合征或仅出现某种孤立的症状,如点突变最常出现MELAS,也可表现为CPEO,单纯的肌病或者孤立的糖尿病;同时一种临床表现又可对应多种基因型,如MELAS可以由多种点突变导致。

分类

线粒体病的分类有以下几种方式:

根据发现者命名的综合征:Alperssyndrome,Leighsyndrome,或Kearn–Sayresyndrome;

根据临床症状组合而命名:chronicprogressiveophthalmoplegiaplus(CPEO+),neuropathy–ataxia–retinitispigmentosa(NARP),MELAS,MERRF;

根据病理改变命名:ragged-redfiberdisease;

根据酶学异常命名:



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