、42岁。10年前人工流产后未孕,近4年来月经期延长,血量多,经期腰腹痛逐渐加重,需服镇痛药,子宫超鹅卵大,球形,硬,附件及宫颈正常,最大可能的诊断是
A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.Asherman综合征
D.子宫内膜癌
E.盆腔炎性肿物与子宫粘连
、29岁妇女,不孕症,渐进性痛经,3年,妇检子宫鸭卵大,常硬,后位,活动受限,后穹隆可见紫蓝色小斑点,骶骨韧带增粗,触痛,未经任何治疗,其首选哪种治疗方法
A.甲基睾丸素长期应用
B.高效孕激素类药物
C.保留生育功能手术
D.克罗米酚
E.hCG诱发排卵
、经产妇40岁,经量多,继发性痛经逐年加重,查子宫局限性结节隆起,经期压痛明显、质硬、附件未见异常,可能是
A.妊娠子宫
B.子宫肌炎
C.子宫肌瘤变性
D.子宫腺肌病
E.畸形子宫
、女性,38岁,已婚未孕,经期腹痛4月余,呈进行性加重,妇科检查:宫颈糜烂Ⅰ度,子宫正常大小,后倾,活动欠佳,附件增厚压痛,子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节,最可能的诊断是
A.盆腔结核
B.宫颈癌
C.慢性盆腔炎
D.子宫内膜异位症
E.子宫肌瘤
、47岁妇女,曾患功血接受外源性雌激素治疗,近半年阴道流血,诊断性刮宫病理报告为子宫内膜腺瘤型增生,该患最佳治疗是
A.孕-雄激素治疗
B.雄激素治疗
C.全子宫加附件切除术
D.孕酮类药物治疗
E.雌-孕激素序贯疗法
、婚后7年不孕,近3年痛经逐年加剧,后穹隆触及多个小结节,触痛,附件有粘连性肿块,首先考虑
A.慢性盆腔炎
B.结核性盆腔炎
C.卵巢癌
D.子宫内膜异位症
E.多发性浆膜下肌瘤
、女性,28岁,已婚3年未孕,月经规则,4~5天/(28~30)天,量中,近2年痛经(+),妇科检查:宫颈糜烂Ⅰ度,子宫后倾,正常大小,活动度差,左侧附件可扪及8cm×8cm×6cm囊性肿块。轻压痛。右侧附件(-),B超检查:左侧卵巢囊肿,诊断为左侧卵巢巧克力囊肿。该患者宜选用的治疗方法是
A.高效孕激素周期疗法
B.经期用消炎痛对症治疗
C.假孕疗法
D.假绝经疗法
E.行左侧巧克力囊肿剔除术
、52岁妇女,阴道口脱出一肿物已1年,休息时能回纳,近半个月,经休息也不能回纳,咳嗽有尿流出,绝经已3年,曾3次足月分娩。妇科检查:会阴Ⅱ度裂伤,阴道前壁膨出,宫颈脱出阴道口外,肥大,12点处有1cm直径溃疡,有渗出,子宫稍小,活动良,附件(-),诊断:子宫脱垂Ⅱ度轻,应采取的治疗措施是
A.子宫托
B.曼氏手术
C.宫颈溃疡愈合后阴道纵隔成形术
D.宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术
E.溃疡愈合后,经阴道子宫切除加阴道前后壁修补术
、人工流产术后3天微热,下腹坠痛并有血性分泌物,子宫:稍大、触痛明显,附件正常,应考虑
A.吸宫不全
B.子宫肌炎
C.子宫颈粘连
D.子宫复旧不全
E.宫腔积血
、人工流产术后,不规则流血15天,药物治疗无效,子宫稍大、软、宫口开大,应考虑
A.子宫内膜炎
B.吸宫不全
C.功血
D.宫颈粘连
E.子宫复旧不全
、人工流产术后38天未行经,近4天下腹及肛门坠痛难忍,子宫近鸭卵大,附件正常,首先应如何处置
A.尿妊娠试验
B.再次吸宫
C.剖腹探查
D.探宫腔
E.子宫造影
、人工流产术中突然头晕、胸闷、血压下降、脉搏变慢首先考虑
A.子宫穿孔
B.人工流产综合征
C.术中出血
D.羊水栓塞
E.空气栓塞
三、A3/A4型题
(~题共用题干)
28岁初产妇。妊娠39周,规律宫缩2小时,枕右前位,胎心良好。骨盆外测量正常。B.超测胎头双顶径9.3cm,羊水平段3.8cm。
、此时最恰当的处置应是
A.行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.缓慢静注能量合剂
D.肌内注射维生素K1
E.严密观察产程进展
、若产妇宫缩正常,胎头降至+3,宫口开大4cm。此时最恰当的处理应是
A.人工破膜
B.静脉滴注缩宫素
C.让产妇于富缩时加腹压
D.行温肥皂水灌肠
E.行剖宫产术
、若宫口开全,宫缩减弱,肛查发现盆腔后部空虚,S=+4,阴道检查胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是
A.行剖宫产术
B.会阴侧切,转正胎头,产钳助娩
C.静脉滴注缩宫素加速产程进展,经阴道自娩
D.吸氧同时,静注地西洋(安定)
E.静注葡萄糖液内加维生素C,同时肌注哌替啶(杜冷丁)
(~题共用题干)
妊娠36周,突然发生剧烈腹痛,面色苍白,血压降至80/60mmHg,脉弱,腹部检查子宫硬如板状,有压痛,胎位触不清胎,胎心听不清。宫口开大1cm。
、应确诊为
A.完全性前置胎盘
B.轻度胎盘早剥
C.部分性前置胎盘
D.重度胎盘早剥
E.边缘性前置胎盘
、其出血特点为
A.内出血
B.外出血
C.混合性出血
D.无出血
E.以上都不是
、本病症最恰当的处理是
A.行剖宫产术
B.静脉注射缩宫素
C.人工破膜后静脉滴注缩宫素
D.人工破膜后头皮钳牵引
E.卡孕栓引产
(~题共用题干)
初孕妇,妊38周,妊高征头痛视物模糊1周.血压/mmHg,尿蛋白5g/24h,尿雌三醇5.9mg/24h.监护结果:胎心晚期减速。
、应诊断为
A.妊娠高血压病
B.先兆子痫
C.中度妊高征
D.妊娠合并肝炎
E.妊娠合并慢性肾炎
、此时恰当处理是
A.改善胎盘功能,维持妊娠
B.治疗妊高征,症状好转后剖宫产
C.治疗妊高征症状,同时立即剖宫产
D.缩宫素引产
E.治疗妊高征待病情好转后引产
、此病最易合并
A.前置胎盘
B.阴道静脉曲张破裂
C.帆状胎盘血管前置破裂
D.子宫颈息肉
E.胎盘早剥
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