导语：高危妊娠是一种较危险的疾病，各位孕妈一定要做好高危妊娠筛查。那么高危妊娠主要有哪些临床表现，我们自己要了解哪些基本知识呢？今日上午，孕产保健部副主任徐海燕医师为现场孕妈们进行了详细讲解。
我们一起来学学吧
一、妊娠剧吐
妊娠早期恶心、呕吐是常见的早孕反应，但少数孕妇反应特别严重，频繁恶心、呕吐，不能进食、进食即吐、甚至胆汁都吐出来了，以致发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命。同时，因为剧吐导致酮症酸中毒、严重的营养不足的影响胚胎发育。
因此，不能忽视妊娠剧吐，应及时治疗，及时补充液体、适当的营养物质以及纠正酸中毒；此外，需调整进食时间、方法以及饮食结构来减少妊娠呕吐的发生。
二、妊娠期感冒发烧咳嗽
由于早孕反应、营养缺乏、运动量受限等因素的影响，妊娠早期的抵抗力是下降的；再加上春季细菌、病毒容易繁殖，温差大，以及夏天高温中暑、空调病，冬天的寒冷等常常导致感冒发烧的发生。
妊娠期感冒发烧如果是病毒引起的，可导致胎儿先天畸形；高烧可导致胚胎停育甚至是胎儿宫内死亡。
妊娠感冒发烧的关键在于早发现、早治疗，阻断病毒的传播，避免严重的后果。
传统的观念：怀孕是不能打针吃药的，会导致胎儿畸形。事实上恰好相反，感冒发烧若不及时治疗延误了病情，甚至会发展成为咽喉炎、支气管炎、支气管肺炎、风湿热、风心病、急性肾炎等。而用药及时治疗，阻断了病情的发展，才是对宝宝和孕妈咪的最大保护。
三、妊娠期腹泻
任何原因引起的腹泻均可导致水分、电解质及营养物质的丢失，严重者发生脱水、酸中毒甚至休克。
一旦发生比较严重的腹泻，医院查明原因及时补液，以纠正水、电解质的平衡，去除引起腹泻的病因，使身体迅速恢复，以满足胎儿生长发育的需要。
四、孕期阴道出血
由于引起孕期阴道出血的原因不同，如先兆流产、滋养细胞疾病等、前置胎盘、胎盘早剥、先兆临产、子宫破裂等；
出血常常是从少量咖啡色分泌物开始，逐渐增多，也可能突然大出血。颜色暗红或鲜红，间歇性或持续性、疼痛有或无。
因此：在怀孕期间，任何情况下出现的不规医院就诊，及时查明原因、及时处理，避免严重后果。
五、胎心异常
1、正常胎心为每分钟-次。
2、胎心过快：胎动减少前，胎心每分钟次，表明胎儿早期缺氧。
3、胎心过缓：胎动减少或停止前，胎心每分钟少于次，说明胎儿缺氧晚期。
六、胎动异常
1、胎动过少：胎动12小时12次为过少
2、胎动过频：胎动12小时40次为过频
胎动是直接反应宝宝在宫内安危的信号，不容忽视。必须按要求一日三次数胎动。
七、心累气紧
心累、气紧常常是妊娠合并呼吸系统、循环系统疾病的特征，需要检查、评估能否继续妊娠，并给予恰当的治疗，指导注意事项、适时予以终止妊娠。
八、妊娠瘙痒
妊娠瘙痒医学上称为妊娠期肝内胆汁淤积征，它影响孕妇维生素K的吸收，导致凝血功能异常，容易引起产后出血，也可以引起血糖、血脂代谢紊乱。
胆汁淤积后成为毒性物质，作用于围生儿，导致胎儿宫内窘迫、羊水污染、自发性早产、胎儿生长受限，不能预测的胎儿突然死亡、新生儿颅内出血、新生儿脑瘫等后遗症；因此，一旦发现有瘙痒症状应及时检查，如有胆汁酸异常升高、肝、肾功能损害应及时治疗纠正。
九、头晕、头痛、血压升高
一般发生在妊娠中、晚期，常常合并水肿、蛋白尿，是妊娠期特有的疾病，称之为妊娠期高血压疾病。它会严重影响母婴健康，是孕产妇、围生儿死亡的主要原因之一。如未及时筛查、发现并处理，病情严重时孕妇可发生先兆子痫，子痫。合并心力衰竭、脑出血、脑水肿、肺水肿、肾功能衰竭，甚至发生DIC，若抢救不及时，措施不得力，成功率非常低。
妊娠高血压综合征虽然后果很严重，但完全可以早期控制。主要做到严密自我观察，按照围产期保健的要求按时产检、按要求产检（每次产检都应该测量血压、体重、验尿蛋白等），及时发现，及时治疗，适时终止妊娠，即可确保母子平安。
十、胎膜早破
胎膜早破多因生殖道逆行感染引起胎膜炎、胎膜张力下降、羊膜腔压力增高，胎膜受力不均、营养缺乏、宫颈内口松弛等引起。也可因为臀位足先露引起。
胎膜早破发生的孕周越小，围生儿的预后越差，它可引起早产、脐带脱垂及母儿感染。因此，一旦发现阴道流水应及时就诊，配合医生治疗，孕周过小者尽量保胎治疗以促进胎儿成熟，提高新生儿成活率。
十一、产后出血
指胎儿娩出后24小时内失血量超过毫升，为分娩期严重的并发症。居我国孕产妇死亡原因首位。其发病率占分娩总数的2%-3%，由于分娩时收集和测量失血量有一定难度，估计失血量偏少，实际发病率更高。
病因:
1、子宫收缩乏力：是引起产后出血最常见最重要的原因。
产妇过度紧张或因各种原因引起产程延长、产妇疲惫；
前置胎盘、胎盘早剥、妊高征、宫腔感染等引起子宫肌层水肿或渗血，影响收缩；
子宫肌纤维过度伸展：多胎妊娠、巨大儿、羊水过多；
子宫肌壁损伤:疤痕子宫；子宫肌瘤剔除术后。
子宫病变：子宫肌瘤、先天畸形、子宫肌纤维变性等
2、胎盘因素：胎盘滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入部分剥离、胎盘剥离不全部分残留等均可引响子宫收缩导致严重的出血。
3、软产道裂伤：巨大儿、急产、软产道组织厚、弹性差，疤痕挛缩等容易导致严重产道损伤。
4、凝血功能障碍：血小板减少；地中海贫血、再生障碍性贫血、白血病等都可引起血窦大量出血。
十二、羊水栓塞
在分娩过程中，羊水突然进入母体血液循环，引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重分娩并发症。羊水栓塞的发病率为4-6/10万。发生于足月妊娠时，产妇死亡率高达80%以上；也可发生于妊娠早、中期流产。
羊水栓塞主要是过敏反应，现又名：妊娠过敏反应综合征。高龄初产妇和多产妇、过强宫缩、急产、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫不完全破裂、剖宫产手术等均可发生。
小结：
孕期紧急情况均属异常情况，绝不能任其自然，更不能延误治疗，导致严重后果。妇产科是临床医学中最特殊的科目，它涉及到两个生命，绝不可顾此失彼。因此，如何确保母子平安，是我们共同的责任。也是我们共同的期盼，让我们共同努力吧！
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