注射用盐酸拉贝洛尔

妊娠高血压综合征简称妊高征,其发生率为9.4%,是妊娠中发病率最高且最重的并发症,在孕产妇死亡原因顺位中居第2位。尽管经过几十年的研究,但妊高征的治疗目前尚无突破性进展，尤其重度妊高征血压较高,治疗时除了解痉、镇静之外,降低血压对预防脑血管意外和心衰的发生有十分重要的意义。

妊娠高血压定义与分类：妊娠合并高血压患者中70%是与妊娠有关的高血压，其余30%在妊娠前即存在高血压。妊娠合并高血压分为慢性高血压、妊娠期高血压和先兆子痫三类。

慢性高血压指的是妊娠前即证实存在或在妊娠的前20周即出现的高血压。妊娠期高血压为妊娠20周以后发生的高血压，不伴有明显蛋白尿，妊娠结束后血压可以恢复正常。先兆子痫为发生在妊娠20周以后的血压升高伴临床蛋白尿（24h尿蛋白≥mg）；重度先兆子痫为血压≥/mmHg，有大量蛋白尿，并出现头痛、视力模糊、肺水肿、少尿和实验室检查异常（如血小板计数下降、转氨酶异常），常合并胎盘功能异常。

目前治疗妊娠期血压升高的重症患者的药物很少，部分降压药虽然降压效果确定，但存在胎儿毒性(如:硝普钠、巯甲丙脯酸)，从而使用受限。α及β肾上腺素能受体阻滞剂拉贝洛尔不影响子宫胎盘循环，已广泛用于妊高征的治疗,但拉贝洛尔口服制剂起效较慢、血药浓度变化大，不易保持血压平稳，且在子痫等神志不清的患者中无法应用，因此，临床上常选择拉贝洛尔静脉给药。

注射用盐酸拉贝洛尔用于妊娠期高血压降压治疗是有效的，可平稳维持血压，不增加心率，降低外周阻力，从而降低后负荷，而不影响心脏指数(CI)，且对糖代谢无不良影响，用药过程中未发现有严重不良反应。

：第五十六期，我们将介绍注射用盐酸拉贝洛尔（六）——在妊娠高血压应用的专家共识。

第五十一期：注射用盐酸拉贝洛尔（一）——作用机制及应用

第五十二期：注射用盐酸拉贝洛尔（二）——治疗高血压急症

第五十三期：注射用盐酸拉贝洛尔（三）——在高血压急症应用的专家共识

第五十四期：注射用盐酸拉贝洛尔（四）——在高血压急症应用的防治指南

第五十五期：注射用盐酸拉贝洛尔（五）——治疗妊娠高血压