准妈妈,你需要注意的妊高症详解来了

妊高症是威胁母婴健康最常见最严重的一种疾病。发病率可高达10%左右,一般在妊娠24周后发生。多见于初产妇、多胎妊娠和羊水过多或者贫血的孕妇以及原有糖尿病、慢性肾炎或高血压的孕妇。表现为高血压、蛋白尿、水肿等。妊高症的发生与遗传、营养状态、营养摄取量等因素均有关系,目前比较一致的观点认为与某些营养素的不足和过多,以及运动量过少均有关系。那么妊娠期高血压综合症到底是什么?有什么危害?怎样预防呢?今天亲亲育儿带大家认真地学习一下。妊娠期高血压综合症

妊娠期高血压:是指妊娠中血压的收缩压高于一百四十或舒张压高于九十,或妊娠后期之血压比早期收缩压升高三十或舒张压升高十五。

妊娠高血压综合症:简称妊高症,是怀孕5个月后出现高血压、浮肿、蛋白尿等一系列症状的综合症,严重时会出现抽搐、昏迷甚至死亡,医学上称为子痫。它严重地威胁着母胎生命安全。由于发病原因尚不清楚,因此难以完全避免。

温馨提示:

妊娠高血压综合征主要病变是全身性血管痉挛,而其中挛缩的结果会造成血液减少。妊高征按临床表现分类轻度妊高征、中度妊高征、重度妊高征(先兆子痫及子痫)。

妊娠高血压综合症的临床表现

1

——轻度妊高症——

轻度妊高症是本病较轻的阶段,它的主要变化就是孕妇在产前检查时,血压轻度升高;≥18.7/12千帕(/90毫米汞柱),可以伴有轻度蛋白尿和水肿,病人无明显不适。若经过及时治疗病情会好转或不再发展。反之,病情会逐渐发展,或迅速恶化。

轻度妊高征的病人其水肿可以是显性,也可以是隐性。显性水肿,根据其程度不同可分为Ⅰ°~Ⅲ°;如果是隐性水肿,仅表现在体重的异常增加(即病人每周体重增加超过0.5千克)。

2

——中度妊高症——

中度妊高症病人的病情是在轻度妊高症的基础上发展而成的,血压和尿蛋白及水肿的程度比轻度妊高症加重了,但这时病人仍无异常感觉,若治疗不及时,可以发展成重度妊高症。

这是妊高症病情发展最为严重的一个阶段,血压升高≥21.3/14.6千帕,尿蛋白++~++++,病人水肿的程度可轻可重,严重者可有腹水,同时病人感到头晕、头痛、视物模糊,右上腹痛、呼吸急促、心慌、胸闷、恶心、呕吐。如果没有及时得到诊治;病人可能出现抽搐,伴发昏迷、神志丧失。抽搐可以反复发作,可能造成口唇舌咬伤,摔伤甚至骨折。这种情况在产前、产时、产后(产后食品)均可以发生。对母儿伤害甚大,重者可危及母儿生命。

3

——“子痫”——

所谓“子痫”实际上是妊高征病情最为严重的阶段。这时病人的典型表现为:眼球固定、瞳孔放大、瞬即头扭向一侧、牙关紧闭、继而口角及面部肌肉颤动,数秒钟后发展为全身及四肢肌肉强直、双手紧握、双臂屈曲,迅速发生强烈抽动。抽搐时呼吸暂停,面色青紫。持续1分钟左右,抽搐强度减弱,全身肌肉松弛,随后深长吸气,发出鼾声而恢复呼吸。

抽搐发作前及抽搐期间,病人神志丧失。抽搐次数少且间隔时间长者,抽搐后短期即可复苏。如果病人抽搐频繁、持续时间长者,往往陷入昏迷。如果子痫发生在孕晚期或临产前,称为产前子痫;少数病人发生在分娩过程,称为产时子痫;个别病人发生在产后,称为产后子痫。

妊娠高血压综合症对母体和胎儿的影响

1、对母体的影响:妊娠高血压综合征易引起胎盘早期剥离、心力衰竭、凝血功能障碍、脑出血、肾功能衰竭及产后血液循环障碍等。而脑出血、心力衰竭及弥散性血管内凝血为妊娠高血压综合征患者死亡的主要原因。

2、对胎儿的影响:重度妊娠高血压综合征是早产、宫内胎儿死亡、死产、新生儿窒息和死亡的主要原因。孕妇病情愈重,对胎儿的不良影响亦愈大。

温馨提示

易患妊高征的人群:

1、年轻初产妇及高龄初产妇。

2、体型矮胖者。

3、发病时间一般是在妊娠20周以后,尤其在妊娠32周以后最为多见。

4、营养不良,特别是伴有严重贫血者。

5、患有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠者,其发病率较高,病情可能更为复杂。

6、双胎、羊水过多及葡萄胎的孕妇,发病率亦较高。

7、冬季与初春寒冷季节和气压升高的条件下,易于发病。

8、有家族史,如孕妇的母亲有妊高征病史者,孕妇发病的可能性较高。

妊娠高血压综合症的治疗

轻度妊高症可在门诊治疗,中、重度妊高症应住院治疗。

治疗原则:镇静、解痉、降压、扩容或利尿,必要时抗凝,适时终止妊娠,防治子痫及严重并发症。

一般治疗

1.左侧卧位休息:休息对妊高症极为重要,左侧卧位具有重要治疗意义:

①左侧卧位可以纠正妊娠子宫右旋,减轻妊娠子宫对腹主动脉及髂动脉的压力,增加子宫胎盘供血量;

②减轻妊娠子宫对下腔静脉压力,增加回心血量,从而使肾血流增加,尿量增多;

③改善子宫胎盘供血,纠正胎儿宫内缺氧;

④临床观察自觉症状减轻,体重减少,水肿消退,有明显治疗效果。

2.饮食:给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低钠盐饮食。

3.精神和心理治疗:解除思想顾虑,避免一切不良刺激。

妊娠高血压综合症的预防

预防胜于治疗,一般会先控制饮食,勿吃太咸或含钠高之食物,例如:腌制品、罐头加工食品等,再来控制血压。一般临床常见药物是口服Aconite或是Apresoline,对于住院的孕妇除了口服降低血压药物之外,会给予硫酸镁以预防痉挛的发生。

专家认为,孕妇一旦患有妊娠高血压综合症,药物治疗只能起到缓解病情的作用,不能根治,因此对于孕妈妈来说,最好的方法是在产科医生、营养医生的指导下,积极预防妊高症的发生,或尽可能降低病情的严重程度。

一旦发现自己患有妊高征,孕妈妈也不用过分紧张,可通过“1减少、2控制、3补充”的合理饮食来进行调理:

01

减少动物脂肪的摄入

患有妊高症的孕妈妈应减少动物脂肪的摄入,炒菜最好以植物油为主,每日20~25克。饱和脂肪酸(如猪油、牛羊油、椰子油,棕榈油等)的供热能应低于10%。

02

控制食物的摄入总量

孕后期热能摄入过多,每周体重增长过快都是妊高症的危险因素。因此孕妇摄入热能应以每周增加体重克为宜。对于已经肥胖的孕妇,每周增重克为宜。

03

控制钠盐的摄入

钠盐在防治高血压中发挥着重要作用。若每天食入过多的钠,会使血管收缩,导致血压上升,因此有妊高症的孕妈妈应每天限制在3~5克以内。同时,还要远离含盐量高的食品,如:调味汁、腌制品、薰干制品、咸菜、酱菜、罐头制品、油炸食品、香肠、火腿等。另外,酱油也不能摄入过多,6毫升的酱油约等于1克盐的量。如果已经习惯了较咸口味的孕妈妈,可用低钠盐代替普通食盐,以此改善少盐烹调的口味。

04

补充蛋白质

重度妊高症的孕妇因尿中蛋白丢失过多,常有低蛋白血症。因此,应及时摄入优质蛋白,如牛奶、鱼虾、鸡蛋等,以保证胎儿的正常发育。每日补充的蛋白质量最高可达克。

05

补充含钙丰富的食物

钙不仅有助于胎儿的骨骼与牙床发育,而且能使血压稳定或有所下降。患妊高症的孕妇最好多吃含钙丰富的食品,如奶制品、豆制品、鱼虾、芝麻等,也可适当补充钙剂。若为低钙血症,每天的钙摄入量可达毫克。

06

补充锌、维生素C和E

妊高症的孕妇血清锌的含量较低,因此,膳食中若供给充足的锌能够增强孕妈妈身体的免疫力。另外,维生素C和维生素E能抑制血中脂质过氧化的作用,降低妊高症的反应,因此也需要适当补充。

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