“二胎”孕产妇要注意
随着二胎政策的放开，很多高龄妈妈也开始跃跃欲试，但妊娠的危险系数也随之增高，最近宁海就有这样一起病例，令人唏嘘不已……
孕妇惊险保命，拼死生下的二宝
却因严重的多发畸形没能活过7天
家住城区的丽丽（化名），今年40岁了，已有了一个女儿。二胎政策一放开，全家都动员小丽再生个孩子，努力了好久，终于听到喜讯，全家更是把她当“大熊猫”一样照顾，生怕有个闪失。怀孕四个月时，丽丽在家人的陪同下来到县妇保院检查，医生发现她是中央型前置胎盘，羊水少、胎儿心脏有问题，肾脏也只有一个。主治医生建议丽丽终止妊娠，但丽丽舍不得，医院检查，医院，检查结果都是一致：胎儿染色体有问题。
但抱着侥幸心理，丽丽全家坚决不放弃，医生只能无奈尊重丽丽的决定，嘱咐其加强孕前检查。丽丽为了顺利生下这个孩子，宁波、杭州来回跑，好不容易到了36周，医院分娩，发生产后大出血，经过医护人员全力抢救，切除子宫后总算捡回一条命。而她拼死生下的二宝却因严重的多发畸形没能活过7天。
生育一个健康漂亮的宝宝是许多女性梦寐以求的事情，但是在某些特殊情况下，她们不得不放弃做妈妈的权利。专家认为，在女性妊娠28周以后，如果出现以下特殊情况，那么为了确保母体的安全或者使胎儿及时脱离宫内的险境，必须那么这些特殊情况，必须终止妊娠，实施引产手术。那么这些特殊情况都有哪些？
1、重度妊娠高血压综合征
妊娠高血压综合征，简称妊高症，是怀孕5个月后出现高血压、浮肿、蛋白尿等一系列症状的综合征，严重时会出现抽搐、昏迷甚至死亡，医学上称为“子痫”。年轻初产妇及高龄初产妇、有家族史，如孕妇的母亲有妊高征病史者患妊高症的几率更高，发病时间一般是在妊娠20周以后，尤其在妊娠32周以后最为多见。
妊高症患者常表现为头痛头晕，恶心呕吐，视力模糊，上腹部疼痛等，严重的可在产前、产时或者产后发生抽搐、昏迷。一旦孕妇出现妊高症，必须要及时治疗，若是治疗无效，则建议孕妇引产。
2、慢性肾炎患者
慢性肾炎患者怀孕易使肾功能进行性减退，如果怀孕前或怀孕早期已存在肾功能减退，后期多数会发生尿毒症，几乎是不可能正常妊娠和分娩。因此，慢性肾炎活动期、慢性肾炎伴有严重高血压、慢性肾功能不全的妇女不宜生育。
但是也并非所有慢性肾炎患者都不能怀孕。经过肾脏活检认为，肾脏病理类型是微小病变、轻度系膜增生或者轻度膜性肾病，没有明显的肾间质损害和血管病变的患者，在严密医疗监护观察下可以怀孕。不过这些女性怀孕后要积极复诊，在孕前期应每两周到肾内科复诊一次；32周以后每周一次。如发现肾功能进行性下降而且通过治疗不能逆转，则应立刻终止妊娠。
3、患有糖尿病或其他严重器质性疾病者
一般来讲，糖尿病患者的怀孕问题，应该由产科医师和内分泌科医师经过协商后决定。因为怀孕会使糖尿病的病情加重，容易导致妊娠高血压综合症，严重的还会发生胎死宫内的情况。此外，患糖尿病的孕妇，胎儿往往较大，容易出现难产、死胎。即使顺利娩出，也容易出现新生儿低血糖症和呼吸困难等。
4、孕妇羊水过多
孕妇羊水过多时，子宫底会急剧升高，压迫孕妇的胃，甚至使心脏移位，结果导致孕妇心悸、憋气，难以平卧，影响睡眠和饮食，严重者还可导致胎儿畸形。这种情况下应立即引产，终止妊娠。
5、胎儿严重畸形或不能生存
如果经超声波等检查发现胎儿严重畸形或胎儿不能生存等其他情况，也需立即引产。
6、胎儿宫内死亡
倘若孕妇感觉胎动消失，经医生检查后确定胎儿已死在宫内，应立即引产，以确保孕妇生命安全。
产科梁朝霞医生建议:
准备要二胎时，首先要到妇保院或计划生育指导站进行孕前检查，检查夫妻双方的健康状况，各类急性疾病及时治疗后再怀孕，慢性病要经过充分的评估是否能安全度过妊娠期，与主检医师探讨决定；
其次要接受膳食和生活方式指导，调整体重至适宜水平，均衡膳食，常吃含铁丰富的食物，孕前3个月补充叶酸，禁烟酒，保持健康生活方式。
发现怀孕要及时建卡，做规范的各项检查发现异常，及时进行产前诊断，尽量降低各种不良情况的发生，安全度过孕产期。
特
约
专
家
梁Liáng
朝Zhāo
霞Xiá
医学博士副主任医师
浙江大学医院
宁海分院围产保健部常务副部长
擅长：围产疾病的诊断与治疗
主要社会/学术兼职：浙江省性病艾滋病防治协会，艾滋病性病母婴传播防治专委会委员；中华营养学会浙江省营养分会青年委员。
坐诊时间：周四全天
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