唠一唠妊娠期高血压

孕妇在妊娠期间可发生一些特有疾病,这类疾病不同于一般内科合并症,在妊娠期发病,大多于妊娠结束后自然消退。

妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病,特指怀孕20周后出现的以高血压、水肿、蛋白尿为主要特征的症候群,多数在产后12周症状即消失。但是该病对母体和胎儿的影响极为严重,必须重视。今天请副主任医师、产科主任杨并华和我们唠一唠妊娠高血压孕妇的饮食指导。

在怀孕20周以后,如果有血压升高,间隔4小时,两次血压超过/90mmHg或比基础血压升高30/15mmHg、水肿,小便化验发现尿蛋白,就可诊断为妊娠高血压综合征。

妊娠高血压的危害

本病基本病理生理变化是全身小血管痉挛,内皮损伤及局部缺血。全身各系统各脏器灌流减少,严重时对每一个重要脏器的损害都足以让“生命之芯”停摆,严重威胁母婴健康,甚至导致母儿死亡,必需引起高度重视。

应对措施

1、注意产检

每1-2周做一次产检,注意观察水肿,有无头痛等不适症状。一但有异常应提早就诊。自行监测血压,可每天早晚各量一次,并做记录。

2、适度锻炼

建议做适量的运动,可预防孕期疾病。但如果病情严重则需要在医生指导下进行。除非是医生要求孕妈妈绝对卧床保胎,其他的情况都可以做一些轻度的体力活动。

3、营养原则

供给足够的蛋白质,优质蛋白质应占40%以上;多摄入新鲜蔬菜,保证食物纤维、维生素、矿物质及微量元素供给;注意补充钙剂和铁剂;减少脂肪供给;总能量以满足需要为宜,过高会引起肥胖;合并肾功能不全时应限制蛋白质摄入,全身水肿时应限制食盐。

4、注意休息

保持心情平和,精神要放松,保证每天睡眠8小时左右,左侧卧位可减轻子宫对腹主动脉(人体大动脉)、下腔动脉的压迫。使回心血量增加,改善子宫胎盘的血供,有利于血压恢复。

5、及时纠正异常情况

如发现贫血,要及时补充铁质;若发现下肢浮肿,要增加卧床时间,把脚抬高休息;血压偏高时要按时服药。妊娠近足月或虽未足月经治疗病情进展严重者,应终止妊娠。

6、注意既往史

曾患有肾炎、高血压等疾病以及上次怀孕有过妊娠高血压综合征的孕妇要在医生指导下进行重点监护。

孕期高血压吃什么

1、减少胆固醇   患有妊高征的孕妈妈应减少动物脂肪的摄入,炒菜最好以植物油为主,每日20~25克。多吃鱼,鱼所含的不饱和脂肪酸抗氧化物质,可以降低血中的胆固醇,抑制血小板凝集,从而有效地防止全身小动脉硬化及血栓的形成。

2、控制食物的摄入总量

  孕后期热能摄入过多,每周体重增长过快都是妊高征的危险因素。因此孕妇摄入热能应以每周增加体重克为宜。对于已经肥胖的孕妇,每周增重克为宜。3、控制钠盐的摄入   钠盐在防治高血压中发挥着重要作用。若每天食入过多的钠,会使血管收缩,导致血压上升,因此有妊高征的孕妈妈应每天限制在3~5克以内。同时,还要远离含盐量高的食品,如:调味汁、腌制品、薰干制品、咸菜、酱菜、罐头制品、油炸食品、香肠、火腿等。另外,酱油也不能摄入过多,6毫升的酱油约等于1克盐的量。如果已经习惯了较咸口味的孕妈妈,可用低钠盐代替普通食盐,以此改善少盐烹调的口味。轻度妊高征患者不必严格限制食盐摄入,全身水肿时应严格限制食盐。

4、补充蛋白质   重度妊高征的孕妇因尿中蛋白丢失过多,常有低蛋白血症。因此,应及时摄入优质蛋白,如瘦肉、牛奶、鱼虾、鸡蛋、大豆及豆制品等,以保证胎儿的正常发育。每日补充的蛋白质量最高可达克。合并肾功能不全时,限制蛋白质的摄入,减轻肾脏负担。5、补充含钙丰富的食物 低钙饮食(摄入量mg/d)的孕妇建议补钙。口服至少1g/d。钙不仅有助于胎儿的骨骼与牙床发育,而且能使血压稳定或有所下降。患妊高征的孕妇最好多吃含钙丰富的食品,如乳类、乳制品、豆制品、虾皮、芝麻等,也可适当补充钙剂。若为低钙血症,每天的钙摄入量可达毫克。

专家简介

   杨并华产(2)科主任,副主任医师,本科学历。曾医院、附属二院进修。从事妇产科工作15年,现主要从事产科工作,熟练掌握产科合并症、并发症的诊断治疗,以及新生儿窒息抢救,急、危重症抢救和治疗。

产科急救-

石门县妇幼保健院

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