附院故事
我校拥有20医院，医院实力雄厚、特色鲜明。各附院的医务工作者每天坚守在医疗一线的工作岗位上，为治疗治愈患者尽心尽力。开设“附院故事”专栏，讲述在附院发生的感人的真情故事，让更多人更深入地了解医生救死扶伤、大医精诚背后的精神力量。
让我们一起通过“附院故事”走近首医附院。
病情背景
来自内蒙的许女士今年30岁，和丈夫结婚好几年，一直很想要孩子。但因为患有多囊卵巢综合征，许女士一直没有怀孕，医院也吃了不少调理内分泌的药，眼看着年龄越来越大，能有一个自己的孩子成了夫妻俩最大的梦想。终于，皇天不负有心人，年底，许女士成功怀孕了。
妻子怀孕不易，一直沉浸在幸福之中的许女士丈夫更是对她百般呵护。可是到了怀孕四个多月的时候，许女士突然出现异常情况，她发现自己的左眼球不能向外侧转动，左眼视野出现了缺损。过了两周，左侧面颊也莫名其妙的开始麻木。其他孕妇并没有出现过这种情况，许女士不知道是怎么回事，将自己的异常情况告诉了医生。
医生根据她的状况描述怀疑她可能患有脑肿瘤，建议她做下大脑核磁检查或者CT脑部检查以明确诊断，如果真是脑肿瘤，继续怀孕会加快病情的进展。许女士犹豫了，做这些检查确实很快就能诊断疾病，但很可能影响到肚子里孩子的健康，在她看来，作为一位母亲，自己的健康远没有孩子的健康重要。万一被检查出脑肿瘤，家人一定会让她尽快治疗，那腹中的孩子怎么办？反复思量后，她做了一个大胆的决定，放弃检查和治疗！与其让一家人陷入两难境地，不如不去做检查，等生完孩子再说。
时间一天天过去了，这种症状依然存在，到怀孕6个多月的时候，她又出现了妊高症，出于安全考虑，医院让她办理了住院手续，控制她的高血压。就这样，在整个孕期，许女士小心翼翼地保护着孩子，医护人员也小心翼翼地保护着她。终于挨到了预产期前两周，为了确保生产安全，医院给许女士做了剖腹产手术，一名可爱的健康男婴呱呱坠地，一家人都很开心。孩子平安降生了，许女士的心也像石头一样落了地。
入住三博
产后7天，许女士的身体刚有点恢复，丈夫便带她做了大脑核磁检查，没想到检查结果竟是脑巨大动脉瘤，大小约1.7*2.9cm。医生介绍，这么大的脑动脉瘤在临床上很罕见，就相当于在脑中埋下了一个不定时炸弹，随时可能破裂，一旦破裂，将危及生命，后果不堪设想。许女士还算幸运，平安生下了孩子，但是现在肿瘤已经非常大了，必须马上住院手术治疗。然而这种病手术难度很大，手术风险极高，医院无法完成这样高难度的手术，建议她到首都医院治疗。
听完医生对病情的介绍，许女士无比震惊，她没想到病会这么严重，自己才三十岁，万一有个不测，刚出生的孩子谁来照顾？年迈的父母谁来养老？想到这些，泪如泉涌。动脉瘤最怕情绪激动，丈夫一边安慰她，一边收拾简单的行李，带医院神经外科三病区。
三博神外三病区是脑血管疾病病区，孙玉明主任查看影像资料后诊断患者为“左侧颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤”，病区里住着各种复杂的脑血管疾病患者，脑动脉瘤就是脑血管疾病之一。虽然医生们经常做动脉瘤手术，但是许女士血压高，动脉瘤巨大，且位置隐匿，无疑增加了手术的难度和风险。
医生为许女士做了脑血管造影等相关检查，经病例讨论研究决定，患者巨大的动脉瘤最适合用石祥恩教授首创的搭桥术来完成，术中需要截取患者左侧前臂的桡动脉，将桡动脉移植到大脑，作为“桥”连接大脑颌内动脉和大脑中动脉，将血流改道而行，避开动脉瘤，并且在动脉瘤两端做夹闭，将动脉瘤孤立，使其没有血运而慢慢缩小至消失。
孙玉明主任介绍，选择较高流量的供血动脉，较短的血管搭桥距离和颅内血管相匹配的动脉，是解决目前颅内外血管搭桥的难点和关键。这种血管搭桥方式解决了这些难题。应用颌内动脉与大脑中动脉搭桥，目的是增大缺血半球脑血流。颌内动脉可分为下颌段、翼肌段、翼腭段，石祥恩教授及其团队在临床解剖研究中发现翼肌段断端的外径、长度与正常大脑中动脉M2段下干近分叉部外径相匹配，能满足中等流量（40-70ml/min）以上的脑血流量的需要，解决了以往颞浅动脉搭桥术及大脑中动脉末端搭桥术血流量不足（仅有10－15ml/min）、血管开通率低等问题。缩短了用桡动脉经颈外动脉至大脑中动脉搭桥的距离(18-20cm)，节省了所需移植血管的长度(颌内动脉至大脑中动脉距离5-7cm)。通过研究发现，颌内动脉能够提高血流量，且距离颅内较近，符合作为颅内外搭桥的供血动脉要求，此外，取材较短的桡动脉移植,也能够满足绝大部分缺血性脑血管病和复杂性动脉瘤及其颅底肿瘤血管搭桥的治疗。
△手臂桡动脉为取材的搭桥血管
手术方案确定后，孙玉明主任亲自跟患者家属交代病情，介绍了手术的巨大风险：手术很大，风险极高，术中稍有不慎可导致严重神经功能障碍及脑梗塞，出现昏迷、肢体及面部瘫痪、构音障碍、吞咽困难、眼球活动困难、视力下降、失明、语言障碍等等，搭桥过程中可能出现血管狭窄，血栓形成、闭塞、吻合困难以致搭桥失败，动脉瘤还可能破裂出血，发生昏迷，甚至死亡。
许女士的丈夫听完孙主任的介绍，在手术知情同意书上签了字，他虽然不太理解这个复杂的疾病到底有多难治疗，但是他知道妻子有可能九死一生。
成功手术
一切准备就绪，许女士被推进手术室，在神经电生理监测下，石祥恩教授、孙玉明主任等共同为她在全麻下做了“左额颞断颧弓开颅颌内动脉-桡动脉-大脑中动脉搭桥、动脉瘤孤立、颈动脉暴露、桡动脉取材术”。手术先分离桡动脉，取材11cm，压力扩张桡动脉（直径2.5mm），开颅找到并显露大脑中动脉M2分支。于颞下窝分离颌内动脉（直径约2mm），和桡动脉行端端吻合，吻合满意后，显露大脑中动脉M2颞干，和桡动脉行端侧吻合，10-0血管线修补漏血处直至无漏血，B超及荧光造影证实移植血管通畅，充盈搏动良好，颈内动脉床突段发出后交通前1枚动脉瘤夹夹闭，手术持续近10个小时，获得成功。
手术后，许女士脸部麻木症状很快消失，每天看着家人发来的宝宝的视频心情更是好了，身体恢复得很快。
△孙玉明主任和雷霆医生在查房
△手臂伤口已愈合
马上就要出院回家见宝宝了，许女士激动地说：“医院救了我，可以让我有机会继续做一名母亲，一名幸福的母亲！”
图文编辑：曾嵘
内容来源：医院
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