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打鼾，也叫打呼噜，可以发生在任何年龄和性别的人，约4%中年男性会有经常性打鼾，尤以肥胖者更为常见。绝经后妇女也较常见。其实打呼噜是健康的大敌，由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，而诱发高血压、脑心心率失常、心肌梗死、心绞痛。

那么打鼾是怎么回事呢？

打鼾是从轻、中、重度单纯性打鼾到阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructivesleepapnoea，osa)的一个谱系问题，常被很多人认为一种正常现象，甚至是“睡得香”的标志。事实上，严重打鼾尤其是osa是一种疾病，医学上把严重打鼾和0Sa统称为睡眠呼吸障碍(sleepdisorderedbreathing，sdb)。

打鼾是怎么发生的？

我们的鼻腔、口腔、咽喉部(包括鼻咽部、口咽部和喉咽部)以及气管构成我们呼吸时的空气通道。清醒状态下，肌肉保持一定张力，可以维持气道保持通畅状态；当人进入睡眠状态后，肌肉张力下降，到达深度睡眠状态时，肌肉甚至完全陷入“瘫痪”状态。在仰卧状况下，舌根和/或软腭、悬雍垂会有不同程度下垂或者下坠，造成气道一定程度狭窄，但是多数人的气道仍可以允许呼吸气流顺畅通过，不会发出鼾声。1、气道狭窄对呼吸的影响各种因素会加重气道的狭窄。当气道狭窄到一定程度，气流挤过狭窄的气道，引起舌根、软腭、悬雍垂等剧烈震动，从而发出鼾声。吸入时，气道尚需承受气压，导致狭窄更明显，因此鼾声更响亮；呼出时，狭窄程度相对较轻，可以没有鼾声或者鼾声较低。2、单纯性打鼾如果气道狭窄程度不严重，鼾声就较小，通常不影响通气功能，不影响睡眠质量，对身体也就不会产生多大影响，这种打鼾称之为轻度单纯性打鼾。如果气道狭窄程度较重，相应的鼾声就会响亮，同时，也会影响到通气功能，造成血氧含量下降、血液二氧化碳滞留，患者可能因此被“憋醒”，睡眠质量下降，第二天早晨会有疲乏、头痛等不适，白天会有一定程度嗜睡表现。这种中重度打鼾是一种疾病状态。3、气道闭锁时的呼吸当气道被完全阻塞，气流完全被阻断，呼吸会出现暂停，即发生阻塞性呼吸暂停。暂停时间短则数秒，长可达2、3分钟，呼吸暂停发生频率每分钟可以达到3次甚至更多。呼吸暂停换气停止，血液含氧量会急剧下降，脑缺氧会促使患者从深睡眠中转醒，肌张力恢复，气道重新开放，急促的气流冲击尚未完全开放的气道，就会发出非常高分贝鼾声和喘息声。通常，患者呼吸恢复后很快重新陷入睡眠，早晨醒来也不会记得晚间发生的事情。有少数情况下，患者会被惊醒，甚至能坐起来，会有胸闷、心慌等感觉。这时，身体实质上是经历了一次应激，刺激产生应激激素，引起血压升高、心率加快，或者心律失常，还可以诱发心脏病发作、脑中风甚至心源性猝死，即人们常说的“一睡不醒”。呼吸暂停造成的缺氧状态、应激反应，以及由此引发的睡眠剥夺，还会引起代谢紊乱，患者食欲增强，容易发生肥胖、糖尿病和心脏疾病。因此，阻塞性睡眠呼吸暂停是一种严重的疾病，必须引起人们高度警惕，及时就医治疗。4、鼾声如雷人们常用鼾声如雷来描述某些人巨大的打鼾声，是不是太过夸张了呢？据研究，鼾声最高可达分贝，相当于巨型卡车从你身边疾驶而过，或工厂大型空气压缩机、风机、发电机发出的巨大声响，因此，“鼾声如雷”并非夸张。

哪些人容易打鼾？

1）肥胖：颈部和气道周围组织脂肪堆积，压迫气道产生狭窄。这些人在白天也可能出现呼吸沉重，有些“气喘吁吁”。2）男性：女性较男性少见，而且通常程度也轻得多。男性为什么更容易打鼾呢？男性气道通常更狭窄；肥胖男性的脂肪容易堆积在颈部，比如所谓脑袋大脖子粗现象更常见于男性；而女性脂肪更容易堆积在臀部；男性更常吸烟和酗酒。3）绝经后女性：绝经后女性由于失去女性激素的保护以及组织老化，打鼾发生机会增加。多囊卵巢综合征和其他卵巢功能早衰的女性更容易发生。4）孕妇：由于隔肌抬高、体重增加，加之妊高症的影响，特别容易出现打鼾，而严重的打鼾和阻塞性呼吸暂停会引起缺氧，可能导致胎儿宫内发育迟缓。5）某些儿童：儿童同样可以出现打鼾和阻塞性呼吸暂停，主要原因在于，有些儿童气道组织发育不完善存在一定程度狭窄，而且常伴有鼻炎、鼻中隔偏曲、扁桃体和腺样体肥大加重气道狭窄。同样的，肥胖儿童发生率要明显高于体重正常者。6）某些上呼吸道结构性问题的人：比如舌体肥大、短下颌、先天性小气道等。7）不良嗜好者：如吸烟和酗酒增加发生的危险。

打鼾会对工作和生活造成哪些影响？

一、夜晚睡不好，白天打瞌睡。二、时常感觉疲惫不堪，注意力无法集中。三、精神不好，出现记忆问题。四、遇事犹豫不决，无法集中精力。五、情绪不好，时常感觉烦躁沮丧。六、白天精神恍惚，意外事故和受伤的危险性增加。

打鼾引起的常见并发症有哪些？

打鼾会引起患者夜间睡眠过程中反复出现缺氧的情况，长期的慢性缺氧对人们的危害是非常大的，其常见的并发症有以下。1、高血压病，高血压是打鼾最常见的并发症之一，长期打鼾会使患者出现血压升高，或者在原有高血压的基础上出现血压进一步增高。2、急性脑血管病，打鼾会使患者睡眠过程中出现长期慢性缺氧症状，对脑血管影响非常大，会加重脑出血以及脑梗死的风险。3、心血管疾病，打鼾还会使患者患冠状动脉粥样硬化心脏病的概率大大增加，严重者甚至会出现猝死。其次会导致患者出现心律失常。4、记忆力减退、痴呆、反应迟钝、注意力不集中等，上述并发症在打鼾患者中非常常见。5、智力发育异常以及生长发育异常；儿童长期打鼾还会影响智力发育以及生长发育。6、内分泌紊乱、夜尿增多、性欲减退等。7、患者因白天注意力不集中，嗜睡还会出现社交障碍，抑郁、焦虑等精神障碍。

如何防治打鼾

1、减肥是最基本而且有效的治疗。约半数单纯性打鼾患者可以通过成功的减肥来减轻打鼾。2、增强体育锻炼，保持良好的生活习惯。3、避免烟酒嗜好，因为吸烟能引起呼吸道症状加重，饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。4、鼾症病人多有血氧含量下降，故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高，心脏负担加重，容易导致心脑血管疾病的发生，所以要重视血压的监测，按时服用降压药物。5、睡前禁止服用镇静、安眠药物，以免加重对呼吸中枢调节的抑制。6、采取侧卧位睡眠姿势，尤以右侧卧位为宜，避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褚一个小皮球，有助于强制性保持侧卧位睡眠。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇