宝宝黄疸，是很多月嫂姐妹上户后要面对的第一个难关。尤其是新手月嫂姐妹，看着小宝宝得了黄疸，身上黄黄的样子心中总是着急的不得了。那么，小宝宝患上黄疸都是因为哪些因素呢？患上黄疸后小宝宝是否一定要照蓝光呢？黄疸能否预防呢？面对宝宝黄疸，各位月嫂姐妹心中一定还有不少问题，今天，月姐就针对宝宝黄疸问题给大家做一次全面的整理！★★★文末有孙宝春老师视频讲解宝宝黄疸问题，姐妹们如果有宝宝黄疸问题可以在评论区留言，孙老师会一对一解答您的问题！★★★首先，大家要注意，新生儿黄疸分两种：一种是生理性黄疸；另一种是病理性黄疸。一、生理性黄疸生理性黄疸是新生儿体内胆红素水平升高，从而皮肤、黏膜、巩膜出现黄染症状。只要足月儿不超过μmol/L（12毫克/分升），早产儿不超过μmol/L（15毫克/分升）即为正常的生理性黄疸。通常新生儿出生两三天后，我们就可以用肉眼看到宝宝的皮肤有点黄，在4-5天内皮肤泛黄程度会达到巅峰，但这种黄色在7-14天后就会逐渐消失。

1.生理性黄疸特征

出现时间：足月宝宝常常在出生后2-3天内出现；早产宝宝常常在出生后3-5天内出现。持续时间：4-5天达到高峰，5-7天逐渐消退；早产宝宝黄疸情况为在5-7天达到高峰，7-9天逐渐消退。分布情况：主要分布区域为面部和躯干，通常以肚脐为主。进展状况：一般进展较慢，每日胆红素水平略微升高。宝宝反应：黄疸颜色不深，宝宝精神状态、食欲、排泄和睡眠状况正常，无其他临床反应。二、病理性黄疸当孩子的血清胆红素大于μmol/L（15.0毫克/分升）时，即为病理性黄疸，就医院治疗。

1.病理性黄疸特征

出现时间：有的新生儿在出生后24小时内就会出现，而也有在出生后一周或者数周后才出现。持续时间：足月宝宝大于2周，早产宝宝大于4周。分布情况：遍及全身，手心、足底也有较为明显的黄色。进展情况：胆红素数值在一天内就能够上升很多，每天都上升很快。宝宝反应：食欲不佳、发热、精神差、两眼发呆；大便颜色淡或呈白色，而尿色深黄。三、病理性黄疸成因这种黄疸是由于新生儿体内胆红素浓度升高引起的。因为新生儿不需要那么多的红细胞。红细胞被破坏的代谢产物就是胆红素，如果胆红素太高，即“高胆红素症”，会引起黄疸。

成因1：红细胞破坏过多

红细胞破坏过多，这多半是间接型的高胆红素造成，它可以自由进出脑部，一旦新生儿脑部发育不成熟、本身有先天疾病或早产，就更容易造成伤害。黄疸太高会造成脑部产生核黄疸，导致脑部神经发展障碍，甚至会导致死亡。

成因2：肝脏代谢减少

新生儿的肝脏功能还没发育完全，胆红素经肝脏排泄出来，来不及代谢也会造成黄疸。如果宝宝因为感染造成肝脏功能有问题，或者肝、胆道有先天性异常也会导致黄疸升高。

成因3：喂母乳造成

许多人会认为喂母乳与黄疸有关，其实并不尽然，专家认为要把其他造成黄疸的原因都排除，才能说是因为母乳造成的黄疸。由于出生前1个星期的黄疸，有可能是因为喂食不足导致脱水，这时如果指数小于毫克/升就没有问题，一般不用终止母乳喂食，但如果超过毫克/升，可以暂时停止喂母乳，用婴儿奶粉辅助喂养。如果在48小时之内黄疸得到改善再重新喂食母乳，胆红素可能会稍微回升，对新生儿不会有影响。母乳所产生的黄疸，大约会在1～3个月内完全消失。四、病理性黄疸宝宝的照顾方法出院前，月嫂一定要先了解新生儿的皮肤上的黄色蔓延到了身体哪个部位，回家后再观察有无任何变化。如果越来越黄或黄的部位越来越多，就一定有问题；如果黄的部位慢慢消退，就不必太担心了。黄疸新生儿居家照顾须知如下：

仔细观察新生儿黄疸变化

黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄、最晚退的，所以，可以先观察眼睛。如果不知如何看，可以按压身体任何部位，只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系，若呈现黄色就要注意了。

观察新生儿日常状态

只要觉得新生儿看起来越来越黄，精神及胃口都不好，出现体温不稳、嗜睡、容易尖声哭闹等状况，医院检查。观察新生儿大便的颜色如果新生儿的大便变白，但不是突然变白，而是颜色越来越淡，如果身体再突然发黄，医院检查。因为这有很可能是胆道闭锁造成的，建议月嫂姐妹们建议家长马上带孩子就医！月姐在前面已经介绍过了生理性与病理性的黄疸数值，如果在家检测发现数值长时间居高不下，就要及时就医，以防对宝宝造成严重影响！

调整家里光线

新生儿出院回家之后，尽量不要让家里太暗，窗帘不要拉得太严实，白天新生儿接近窗户旁边的自然光，电灯开不开都没关系，不会有什么影响。回家后继续给新生儿照自然光的原因是照光对治疗黄疸有帮助。但不要让新生儿直接晒到太阳，以免晒伤。那么，肯定有月嫂姐妹想要问了，什么时间给宝宝照自然光比较好呢？最佳时间建议：上午选择在9:00—10:00下午选择在4:00—5:00。晒太阳的次数和时长：每天晒1-2次的，每次5-10分钟左右。新生儿刚出生后，其自身的抵抗力较弱，身体各方面的机能也尚未发育完全，并且皮肤处于娇嫩敏感的状态，在晒太阳的时候对环境的要求比较高。保持环境的温度在25度之间，空气中湿度达到60%为佳。

多吃多排

黄疸长时间不退其实是和喂养不足有关系的。如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸，必须要让产妇勤喂新生儿，或者让宝宝多吃配方奶。吃的越多，拉得越多，胆红素就会跟着排泄物一起排出去。可以观察新生儿小便的次数，新生儿一天排尿6次以上，以及体重持续增加，就表示吃得足够。但还是要观察新生儿以后的情况变化，如果黄疸退后又升高就表明有问题，医院检查。

照蓝光

往往分娩完的产妇已经可以出院了，而新生儿却不能出院，必须要照光治疗，因为新生儿身体中来不及处理的胆红素，经过血液循环到达皮肤，通过照光，能让体内的胆红素转换成其他物质，使得体内不断堆积的胆红素找到另一个出口，黄疸的症状就能改善。照光是为了降低胆红素的堆积，对肝功能并没有影响，等到新生儿的肝脏成熟后，能够自己处理胆红素时，才算达到正常状态。但是照光后仍无法改善的新生儿，必须以换血来治疗。如果黄疸是由于胆道闭锁形成的，就需要手术治疗。照光治疗的新生儿回家后，还要仔细观察有无任何黄疸的变化，只要持续不退，或又复发，医院继续治疗。所以，当有新手妈妈担心照蓝光对宝宝有影响时，姐妹们就可以让新手妈妈安心啦~五、这些谣言不要信“喝葡萄糖水可以去黄疸”——错！葡萄糖是碳水化合物，不可能去除新生儿黄疸。而且葡萄糖是药物，不能随便给孩子吃。“孕妇吃太多辣，宝宝生后黄疸多”——错！胆红素高是宝宝在出生以后出现的问题，和怀孕的时候你吃什么没关系。同样的谣言有下面的这些。“生前吃够10个鹅蛋，宝宝黄疸就很少或者几乎没有”——错！“32周要喝养肝茶，小孩子生出来没有黄疸”——错！“红枣泡水可以预防黄疸”——错！“孕期吃绿豆汤、玉米须煮水、鹅蛋去黄疸”——错！以上这些有关于新生儿黄疸的谣言内容，聪明的月嫂姐妹们千万要避开哦！六、孙宝春老师讲解好了，今天的分享就到这里了，感谢孙宝春老师不辞辛劳为大家录制视频讲解宝宝黄疸问题。如果有月嫂姐妹对宝宝黄疸问题还是不清楚，或者有更多相关的其他问题可以在评论区留言。★★★孙老师收到大家在评论区的留言，会一对一解答。最后别忘了分享给更多的姐妹，一起来评论区留言问题哦。★★★

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