王若光卵巢功能评估和EMS内分泌和病理生

年5月18日,医院乔宠教授、医院王桂芹主任主办了“反复妊娠失败与女性生殖免疫疾病”研讨会。

卵巢功能减退及卵巢早衰,不孕不育越来越多,这在其中最重要一环基础工作就是卵巢功能评估评估。

卵巢功能评估在临床月经失调,卵巢功能减退,以及生育时期,精准科学严谨评估其功能具有重要意义。

然而目前卵巢功能评估仍然缺乏规范和清晰的指标或体系,AMH等具有缺陷和不足。本课件从十个方面进行了评细介绍,对卵巢功能评估基于多年研究和临床研究,提出了一系列新观点新内容和相关融合。

同时,子宫内膜异位症(EMS)也是临床难治性疾病之一,本文把子宫内膜异位症与卵巢功能评估放在一起的意义在于,EMS在临床多见卵巢功能减退和黄体功能不足,严重影响生育和月经及伴发症状,卵巢功能减退与EMS之间存在千丝万缕的关系。而这些关系,在临床中一直没有被清晰解读。

更为让人耳目一新的是,基于多年的研究实践,王若光教授将EMS的病理生理变化归为结缔组织病(CTD)在女性生殖器官的表现形式。EMS的病理生理特征及临床表现及病理,均可符合CTD。

目前EMS的发病学说虽然有多种,但各种学说目前仍难以圆满解释EMS的全部病理生理和特征。而CTD学说,可全面解译EMS发病演变,病理生理和临床表现及转归。并且在治疗上,也具有重要启示作用。EMS治疗上也与CTD具有同向性,即孕激素方法有效,而有效压制EMS的免疫病理。

EMS与雌激素效应及受体\表达等方面,以及通过雌激素通路与免疫之间的关系,以及孕激素转化的病理生理机制等方面,以及EMS临床低雄或黄体不足的病理生理特征等,均可符合CTD特征。

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