医院产检,第一个检查项目就是量血压。
不论你是一胎、二胎,不论你是年轻孕妈还是高龄孕妇,不论你胖还是瘦,测量血压是医院产检的必备项目。
每次都得量完血压才能进入下一个就诊环节,有些孕妈妈嫌麻烦,实则不然。量血压,第一目的是为了帮大家排除妊娠期高血压疾病。妊娠期高血压疾病包括5类病症,最常见就是子痫前期。
子痫前期指孕20周后血压升高,可伴随或不伴随有蛋白尿或下肢甚至全身水肿,严重者出现自觉症状如头痛、胸闷、眼花、上腹部疼痛等。妊娠期高血压疾病的发生率并不低,在5%-12%左右。
子痫前期严重威胁母婴安全
什么是妊娠期高血压疾病?它是妊娠与血压升高并存的一组疾病,基本病理生理变化是全身小血管痉挛,内皮损伤及局部缺血。主要临床表现为高血压,较重时出现蛋白尿,严重时发生抽搐。
妊娠期高血压疾病极其危险,对准妈妈来说,它会导致胎盘早剥、脑出血、视网膜剥脱、子痫前期、子痫等;对宝宝来说,胎儿宫内生长受限、新生儿窒息和湿肺的发生率显著增高。
马润玫教授
子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段,严重威胁母婴安全。子痫抽搐进展迅速,前驱症状短暂,表现为抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏迷;随之深部肌肉僵硬,很快发展成典型的全身高张阵挛惊厥、有节律的肌肉收缩和紧张,持续约1-1.5分钟,其间患者无呼吸动作;此后抽搐停止,呼吸恢复,但患者仍昏迷,最后意识恢复,但困惑、易激惹、烦躁。
医院特邀专家马润玫教授提醒,如孕妈妈出现头痛、胸闷、眼花、上腹部疼痛、四肢水肿、体重明显增长,这些危险信号医院就诊,排查子痫前期,千万不能大意。
这样的侥幸行为使不得
提起子痫前期,想起身边一个朋友小许的经历。
怀孕第25周,小许的体重突然增长明显,并且整个身体浮肿得厉害。因为是第一次怀孕,小许不以为然。
28周产检时,小许的双脚已经肿得穿不下鞋子。测量血压时,收缩压已经飙到mmhg。小许自述偶有头晕头痛症状,晚上睡觉特别不安稳,综合以上情况,小许被医生告知极有可能患上妊娠高血压,并被要求立刻住院做进一步检查,还要吃降压药。
担心吃药对宝宝有不良影响,小许以回家拿换洗衣物为借口溜回了家,很快将医生的话抛之脑后,还把医生开的药丢在一边不再理会。
怀孕至32周时,小许身体不舒服的症状越来越明显,头疼的频率越来越高,甚至视线也不再那么清晰……去产检量血压,收缩压已经高达mmhg,被医生强制性收入住院。
随后的B超检查得知,宝宝因为小许的侥幸心理,在孕28周时已经几乎停止生长发育,体重明显低于同胎龄宝宝。
进行了降压等治疗后,小许的血压仍难以控制,医生不得已于次日剖宫产分娩下一个儿子,体重仅有克,孩子被立刻转入新生儿科救治。
小许是幸运的,她保住了命,也顺利生下孩子。殊不知,这样的危险、不负责行为极有可能造成母婴死亡。此种侥幸行为和侥幸心理切记不能有,一定要对自己对宝宝负责,全力配合医生的治疗建议。
还有一种情况就是孕妈妈在怀孕前就患有慢性高血压病,就是通常说的妊娠合并慢性高血压。这种孕妇如果孕前血压控制不好就意外怀孕或怀孕后自行中断降压药物治疗,孕妇和宝宝结局最差。
妊娠期高血压疾病高发人群特点
基于国内外大量的循证研究,马润玫教授提醒,容易患妊娠期高血压疾病的准妈妈们常有以下特点:
●孕期情绪特别紧张、焦虑;
●头胎特别年轻或者是高龄产妇(大于35岁);
●孕前患有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病,系统红斑狼疮等病史,或者家族中有高血压史,尤其是孕妇的母亲曾经有妊娠期高血压疾病;
●体型矮胖,可以通过体重指数BMI[体重(kg)/身高(cm)2x)来计算,大于24的一般是高危人群;
●羊水过多、多胎妊娠、葡萄胎患者(葡萄胎患者可在孕20周前出现子痫前期征象)。
怀疑自己妊娠期高血压疾病?可以先自查
医院跑,想要判断自己有没有妊高症,给大家推荐三个简单的自查方法。
1、如果孕早期因为情绪波动,或者劳累后总是头晕,就赶紧量一下血压。如果血压值2次超过/90mmhg,医院;
2、体重像吹气球一样飞速上涨,按一下自己的腿,会凹陷下去,且半天不回弹,这就是“肿”了。且这种肿不是偶然现象,休息了很久也不缓解或者消失,那就要注意了;
3、恶心呕吐、视力模糊、上腹部疼痛、长期睡眠欠佳,这些可能是妊娠期高血压疾病的症状,医院就诊。
马润玫教授特别提醒,如果孕妈妈孕前就已经是高血压患者,一旦确定怀孕,医院就诊,医生会根据你的病情,个体化设计治疗方案,严密监测整个孕期情况。
三项措施有效预防妊娠期高血压疾病
目前还没有方法能彻底根治妊娠期高血压疾病,但在日常生活中做好防范,可以有效预防。
管理好体重——怀孕后,家人为了孩子的健康,都会让孕妇吃很多有营养的食物,导致孕妇体重超标。
但并不是吃的越多宝宝就越健康,反而会产生很多负面影响。
整个孕期体重增加5-10公斤左右是最适宜的。
饮食/睡眠上把控——孕20周后,每天补充2g钙能有效预防高血压。低盐低脂饮食,每天摄入的钠盐控制在3-5g。补充足够的优质蛋白,优质动物蛋白能帮孕妇更好的控制血压,豆类蛋白可以保护心血管。补充适量维生素、铁、锌等微量元素,搭配丰富的水果蔬菜,不仅能补充足够的微量元素,并且果蔬中的纤维也能够帮助消化,防止便秘。
避免不饱和脂肪酸的摄入,这对控制体重有很好的帮助。同时,保证充足高质量的睡眠也极为重要。
定期产检——产检非常重要,一次都不能落下,严格按照医生指导来进行孕期监测和评估,适时终止妊娠,改善母婴预后。
妊娠期高血压疾病专科门诊:
每周二8:30—12:00,14:30—17:30
地点:医院
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