妊娠期糖尿病,准妈妈的甜蜜负担

妊娠期女性的身体机能都处在特殊的状态,这时候出现的糖尿病,叫做「妊娠期糖尿病(GDM)」。我国孕妇妊娠期糖尿病的发生率逐年升高。很多准妈妈孕期大吃特吃,生怕孩子营养不够,结果产检的时候,医生告诉她,血糖高了,要当心妊娠期糖尿病。

很多人不理解,孕期不是营养越多越好吗?孕期为什么要查血糖呢?

妊娠期糖尿病的危害

孕期血糖检查很重要,妊娠期糖尿病对母亲和孩子都有不小的危害。

1.对母亲的危害

增加自然流产率及妊娠期高血压疾病发生率;影响孕妇免疫力,易并发感染(多见泌尿系感染和霉菌性阴道炎);孕期糖尿病酮症酸中毒等;羊水过多、巨大儿,并最终引起难产、产后出血。

2.对胎儿的危害

增加巨大儿、胎儿宫内生长受限、流产、早产风险;增加肩难产及各种产伤的发生率。

3.对新生儿的危害

增加新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿高胆红素血症、低钙血症发生率;新生儿易发生低血糖症。

什么时候查血糖?

最佳筛查时间是孕24~28周。但是对于存在高危因素的准妈妈们,建议在首次产检时直接行75g口服葡萄糖耐量实验(OGTT)明确诊断。必要时孕晚期重复检测,因为偶尔一次血糖水平超标并不能代表得了妊娠期糖尿病。

高危因素

肥胖(尤其是重度肥胖)、一级亲属患2型糖尿病、有妊娠期糖尿病史或巨大儿分娩史、多囊卵巢综合征、反复尿糖阳性等。

血糖高了怎么办?

对于准妈妈们来说,最佳的血糖控制方案就是控制饮食、适当运动。

建议这么吃:

少量多餐、定时、定量,粗细搭配;

多吃高膳食纤维食物,如荞麦、豆制品、魔芋及各种蔬菜;

减少高糖分水果摄入量,如西瓜、苹果、梨、桔子等;

增加主食中的蛋白质,以汤-菜-蛋白类-主食的顺序进食,可以减少主食摄入,从而控制餐后血糖的升高。

建议这么动:

要做到每日至少坚持半小时的有氧运动;

最简单的运动方式是快步走;

做瑜伽、游泳也可以,但要注意安全。

控制体重

要保证进入孕中期以后每周体重增加不超过1斤。如果在控制饮食和适当运动的基础上体重增加超过1斤,应该及时咨询医生。

加用胰岛素控制血糖

如果依靠饮食调整和锻炼,准妈妈们仍然不能很好地控制血糖,就需要加用胰岛素,医生会根据你的生理特点随时调整胰岛素剂量。

此外,美国妇产科医师学会不推荐妊娠期使用口服降糖药。

产后需要注意复查

患有妊娠期糖尿病女性,大约有50%将在产后20年内将发展成慢性糖尿病,应在产后第6~12周进行血糖的检测,建议进行口服糖耐量实验。

产后每1~3年进行一次血糖检测,若出现异常,首先饮食控制,1~2周后再次复查,如果仍有异常,则需要使用降糖药物。

同时,约2/3的妊娠期糖尿病患者下一次妊娠时会再发糖尿病,合并肥胖的妇女再发妊娠期糖尿病的倾向更大。所以,产后依然要注意维持健康的生活方式。

祝所有的妈妈们都顺利分娩出强壮而不是虚胖的宝贝!

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责任编辑:张菁媛

图片来源:Shutterstock.







































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