随着二胎时代的到来，妊娠期糖尿病的发病率日益增长。下面这些妊娠期糖尿病的临床法宝，必备。
1.什么是妊娠糖尿病？妊娠期首次发生或发现的糖耐量减低或糖尿病称为妊娠期糖尿病（GDM）。需要区分糖尿病合并妊娠（糖尿病诊断后妊娠）。
2.妊娠期糖尿病有哪些危害？主要危害是围产期母婴临床结局不良和死亡率增加。孕妇发展成为2型糖尿病患者，胎儿畸形、早产、巨大儿等。
3.妊娠期糖尿病如何诊断？妊娠妇女在妊娠24-28周进行75gOGTT，以下任意一点血糖异常，即可诊断。
空腹血糖
1h血糖
2h血糖
≥5.1mmol/L
≥10.0mmol/L
≥8.5mmol/L
（需要注意的是，空腹血糖（FPG）4.4mmol/L，发生GDM可能性极小，可以暂时不行OGTT。FPG在4.4-5.1mmol/L时，应尽早行OGTT。）
4.妊娠期糖尿病的药物治疗？注：此表依据国内说明书及相关研究，如二甲双胍国外FDA分级B类，可用。
5.妊娠糖尿病控制目标是多少？加强血糖监测（空腹、餐前血糖，餐后1-2h血糖及尿酮体），同时预防低血糖。有条件者每日测定空腹和餐后血糖共计4-6次。
血糖控制的目标：
空腹、餐前
或睡前血糖
餐后1h血糖
餐后2h血糖
3.3-5.3mmol/L
≤7.8mmol/L
≤6.7mmol/L
另外，HbA1c≤6.0%。
6.妊娠糖尿病患者血压升高如何治疗？高血压可加重妊娠糖尿病患者的糖尿病并发症，应严格控制血压，禁用ACEI/ARB类降压药，避免使用β受体阻滞剂和利尿剂，优选甲基多巴、拉贝洛尔等，血压一般控制在/80mmHg以下。
7.妊娠期糖尿病与体重的管理？孕期增重过多会加重胰岛素抵抗和胰岛素分泌延迟，使血糖波动加大，不利于患者血糖的控制。
孕期增重的合理范围，我国尚没有制定统一的标准，以美国孕期增重指南作为参考，根据孕期体重指数（BMI）的不同设置不同的孕期增重值。
BMI18.5kg/m2、18.5BMI24.9kg/m2、25BMI29.9kg/m2、BMI＞30kg/m2的孕妇增重推荐值分别为：12.7-18.1kg、11.3-15.8kg、6.8-11.3kg、5-9.1kg。
妊娠糖尿病患者妊娠期间的管理：
严格饮食控制，合理配比各类营养。每日营养素摄入量控制在合理范围，严格控制脂肪摄入量，行少量多餐制；适当体育活动，对体重增长幅度大的孕妇可提高运动量，如散步、走楼梯等进行控制；加强血糖自我监测，如每周一到两次全天血糖监测；加强体重增长监测等。
文
王维波；责任编辑
小平筒子；题图
视觉中国
主要参考资料：
1.妊娠合并糖尿病诊治指南[J],.
2.中国2型糖尿病防治指南(年版)[J],.
3.ACOGCommitteeopinionno.:weightgainduringpregnancey,.
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