儿科专家幼儿上呼吸道感染的预防和治疗

郭振峰儿科主任副主任医师

多发群体:免疫力低下的幼儿

发病部位:鼻,咽,喉

常见病因:病毒感染所致

常见症状:鼻塞、喷嚏、干咳,咽部不适或咽痛

本病大部分为病毒感染所致,约占90%。常见的有呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒及柯萨奇病毒等,另10%主要为细菌及其他病原体感染所致。

上呼吸道感染是婴幼儿常见的疾病,也就是人们常说的感冒,是指上部呼吸道的鼻、咽和喉部的呼吸道炎症,临床诊断的“急性扁桃体炎”、“急性咽炎”、“急性鼻咽炎”都属于上感。一年四季都会发病,但冬春季节交替时较多,婴幼儿最多见,每年常有数次,症状表现轻重度不同。轻度症状表现为低热、流涕、鼻塞、轻咳、打喷嚏、腹泻或轻度呕吐等,鼻黏膜充血水肿,分泌物增多,咽部稍红,颈部或颌下淋巴结可轻度肿大,精神状态良好,自然病程在~7天左右。重者体温高,常在9℃以上,症状表现为精神较弱、头痛、阵咳、咽痛、呕吐、乏力、畏寒、食欲下降等,有明显的咽部充血,扁桃体红肿,颌下淋巴结肿大压痛。炎症还可波及中耳、鼻窦和气管,引起中耳炎、鼻窦炎和气管炎。有时还会伴有腹痛,轻压脐周部位有疼痛感,多为肠系膜淋巴结炎,如果腹痛剧烈没有好转,父母医院就诊。

症状:

1.

三个月以下婴儿:发热轻微或无发热。因鼻阻及鼻阻所致的症状较突出。如哭闹不安、张口呼吸、吸吮困难、拒奶、有时伴有呕吐及腹泻。

婴幼患儿表现:

(1)全身病毒症状较重,病初突然高热9.5-40℃,持续1-天,个别达数日,部分患高热同时伴有惊厥;

()一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等症状较重;

()常伴有拒食、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状;

(4)体检除发现咽部充血外无其他异常体征。

三岁以上患儿多不发热或低热,个别亦有高热,伴畏寒、头痛、全身酸困、食欲减退,一般上呼吸道的其他症状明显,鼻塞、流涕、喷嚏,声音嘶哑及咽炎等。

预防:

本病的治疗原则主要是对症支持治疗,预防出现并发症。轻症患儿一般仅需要口服抗感冒药,增强体质是预防上感的关键。

注意卧床休息,等症状缓解后适当活动。体温较高时要多喝温水,发热时不要”捂汗”。对于这点,年轻的爸爸妈妈们尤为要注意,我看到过很多例子,让人觉得心痛的例子:家长以为孩子高烧的时候要跟大人一样,需要裹的严严实实地去“捂汗”,殊不知,这正是进一步提高孩子体温,诱发高温惊厥的原因!夜间,孩子的体温容易骤然升高,一定要加强体温监测,防止高温惊厥。饮食应选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。平时应适当增加户外活动,提高机体免疫力。父母要注意天气变化,及时帮宝宝增减衣服,沙尘天气尽量不要外出。居室应保持适宜的湿度和温度,经常通风换气。感冒流行时,应尽量少带婴幼儿去公共场所。应尽量避免婴幼儿与感冒患儿一起玩耍,防止交叉感染。饮食疗法:

芫荽黄豆汤:

鲜芫荽(香菜)0克,黄豆50克,加水两碗半煎至一碗半,加食盐少许调味食用。

大白菜根煮水:

大白菜根7个,煮沸,分钟关火,加盖焖0分钟,根去掉,代水温服。

白菜干猪肺汤:

白菜干(00克)、猪肺(00克)调料:盐(克)、蜜枣(枚)、植物油(0克)

1、将猪肺洗净,入沸水中氽烫后,捞出切块;

、炒锅加油烧热,将猪肺翻炒至熟后,用清水漂洗,沥干备用;

、将白菜干洗净备用;

4、将猪肺、白菜干、蜜枣放入锅内,加入适量清水,大火烧开后转小火煲约小时,加盐调味即可。

功效:补肺止咳、消燥除热、下气消食。

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