妊高征
高血压孕妇是妊高征的易患人群,但是不是说低血压孕妇就不会得妊高征了。在产科临床上,妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。我国的发病率为9.4%,国外报道7%~12%。
妊高征如何判断?女性怀孕20周后,如果出现了高血压、水肿、蛋白尿等症状,就可以确诊为妊高征。
除了怀孕前就有高血压症状的女性,容易患妊高征外,小于18岁的年轻的孕妈和大于35岁的高龄初产孕妈也是妊高征的高发人群,孕前超重也会增加孕后血压升高的危险。
此外,如果孕妇营养不良也会引发妊高征,孕妇如果不小心患上感冒,也容易患妊高征。
所以,即使平时血压很低,也不能认为自己不会患妊高征。
妊高征如何预防?妊高征的危害是很大的,对于孕妇来说,妊高征如果病情加重,能引起肺水肿、急性肾功能衰竭、急性左心衰、脑血管意外等。8%~15%的妊高征孕妇都有不同程度的凝血机制障碍,有10%的妊高征患者可能发生溶血、肝酶升高、血小板减少等特症性改变。有些妊高征孕妇还会出现腹水、眼底动脉受损甚至失明等症状。
妊高征除了对于孕妇有危害,对于肚子里的宝宝来说,也很危险,宝宝生长会受限,胎盘早剥的发生率也比正常的胎儿高。宝宝因为缺血、缺氧还会发生宫内窘迫等。
一般来说,患有妊高征的患者需要检查,一般的孕妇需要休息,密切监护孕妇和胎儿状态,间断吸氧,饮食包括充足的蛋白质、热量,不限盐和液体,对全身水肿者适当限盐。
孕妇除了要合理饮食和休息,最重要的是,一定要重视,自觉的进行产前检查,以便控制病情,安全度过怀孕期,顺利的生产。
早期的妊高征筛查至关重要
1.门诊筛选:
a.用于围产期孕妇做妊高征早期筛选和预防
b.用于宫内胎儿发育受限(IUGR)早期筛查和预防
c.对于有高危因素的孕妇,如高血压、心脏病、糖尿病等,缩短检测时时间隔,更密切观察病情动向。
2.指导治疗:
妊高征患者治疗过程进行全程监测,观察并随时调整治疗方案。例如因低排高阻的好转而减药量或中排中阻的加重、脉搏波型的升级而加大解痉药物的剂量等。
1.筛选妊高征高危人群约提前一个月筛选妊高征,阳性符合率86%。对预测阳性者早期干预治疗使发病率下降50%。
2.妊高征患者血流动力学分型,对妊高征患者循环功能评价,密切监测,防止由于不恰当的扩容引起心衰。个性化治疗,监测结果不同,治疗方案不同,即根据疗程间妊高征类型的转化,随时监测,动态调整治疗方案。
3.IUGR预防及治疗监测,降低IUGR发生率,提高治疗水平。通过本系统诸多参数检测和胎心率监护的结果分析,达到筛选并减少IUGR发生率的目的。同时根据胎盘循环情况,提出针对性治疗方案,提高治疗效果。
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