医院进修生活刚刚开始就遇到了一个特殊病人,根据老师的描述还原了一下经过:周某某,41岁,停经39周,夜间因少量阴道流血入院。病人自述腰部不适,没有其他特殊症状,但下一步的查体令值班人员都紧张起来,患者血压/mmHg,强直宫缩,未听及胎心。值班医生当即明确胎盘早剥、胎死宫内诊断,实施急症剖宫产术,术中见胎盘1/2以上面积剥离,失血ml,子宫胎盘卒中合并DIC,大量输血输液后生命体征才得以稳定。早上跟随教授查房时还可以看见腹腔引流出大量鲜红色液体,之后的几天经过多次输血、止血,引流液体终于从ml逐步降至ml,再变得更少,大家才得以松了一口气。
期间追问病史得知,患者血压升高已有一个半月的时间,医院一直建议住院治疗,但患者没有听从,一直在家待产。悲剧发生了,这是谁都不愿看到的结果,尤其是产妇,应患者家属要求,出于人文关怀一直没敢告知孩子已经去世的消息,每次查房时大家的心情都很沉重,跟对待一个孩子一样哄着她放宽心,配合医生让自己快点好起来。
医患同心,这里没有任何责怪的意思,只是惋惜。试想如果患者早已在医院住院治疗,根据病情及早终止妊娠,那今天的悲剧就不会发生,医生、家庭也不会被迫接受这样的现实。
所以,谨以此病例告知未来的准妈妈们,妊娠期高血压疾病猛如虎,不要小看血压升高,危险的信号提示疾病的发展,自己的任何犹豫不决都可能把自己和孩子置身于危险境地,如果自己存在年龄超过35岁、既往发生过妊高症、有免疫系统疾病、有糖尿病、自测血压升高等情况,一定要高度重视!切记要配合医生定期产检,大家相互探讨协作,争取驱走病魔,让每个家庭都收获一个健康的宝宝。
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