前言
妊娠高血压属于孕妇妊娠期间独有的一种疾病，可对母婴的健康产生严重影响。妊娠高血压综合征一般会在妊娠期中表现为一过性高血压和蛋白尿等相关症状，分娩后可消失。但是随着病情的持续加重，可导致早产、新生儿窒息、死胎、死产等严重后果，做好妊娠高血压疾病的预防、治疗工作，减轻其对胎儿或新生儿的不良影响，确保母婴安全极其重要。
妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一种疾病，是孕产妇病死率升高的主要原因。包括妊娠期高血压及子痫前期、子痫等。症状包括水肿、高血压和蛋白尿。
妊娠期高血压疾病的病因研究
一、胎盘或滋养细胞缺血学说目前比较公认的看法是，子宫缺血实质是胎盘或滋养细胞缺血，其原因是由子宫螺旋小动脉生理重铸过程障碍，此病理现象也称之为“胎盘浅着床”。
二、血管内皮损伤学说目前研究表明，血管内皮损伤在早孕期就已存在，随着病理过程加剧可表现为血管收缩因子(如内皮素、血栓素AZ)增加，血管扩张因子[如一氧化氮(NO)、前列腺环素]下降，凝血因子(如血栓素A2)增加，抗凝因子(如抗凝血酶,凝血酶调节素)减少，从而导致血压增高，血管内凝血。
三、免疫学说妊娠是一种成功的半同种移植现象，其成功有赖于母一胎免疫平衡。妊高征免疫发病机理在于母-胎免疫平衡失调，导致类似移植脏器排斥的免疫反应(如子宫螺旋小动脉急性粥样硬化和血管纤维素样坏死)。
四、基因疾病学说妊高征存在家族遗传倾向，主要表现为母系遗传。家系分析发现，妊高征患者一级亲属的发病率比无家族史的孕妇高5倍，二级亲属的发病率仍高出2倍，表明孕妇对妊高征有遗传易感性。
妊娠高血压综合征与肠道菌群的关系
动物模型实验
肠道中有多种细菌，如放线菌、拟杆菌、厚壁菌、变形杆菌、无壁菌等。研究发现，在应用二甲胺四环素干预的大鼠中，血管紧张素II组大鼠有益菌的数量明显低于对照组，而在血管紧张素II联合二甲胺四环素干预组大鼠中有益菌增多，并多于对照组，厚壁菌呈相反趋势。对丁酸盐、醋酸盐、乳酸盐的检测同样表明二甲胺四环素组有益物质丁酸盐和醋酸盐较多，乳酸盐较少。
另一项研究发现，OSA大鼠进食高脂食物时，7天后血压上升24mmHg，14天后上升29mmHg，进食高脂食物的OSA大鼠肠道内产丁酸的细菌类群显著减少，而产生乳酸的细菌类群显著增多，如果将高血压OSA大鼠的盲肠内容物移植至正常饮食大鼠，会引起后者出现和供体大鼠一样的高血压。
可能的机制??丁酸盐、醋酸盐等为短链脂肪酸，可作用于肾脏GPR41受体，使cAMP减少，同时抑制使cAMP增多的Olfr78受体，从而降低血压。
??乳酸杆菌、双歧杆菌等有益菌有类似血管紧张素转换酶抑制剂的作用、升高维生素D的水平、影响矿物质的吸收同时降低有害物质氧化三甲胺的水平，继而降低血压。
妊娠高血压综合征的预防
因妊娠高血压综合征的发病原因不明，目前还无法对其进行完全预防，对妊娠高血压综合征孕妇需加强孕期保健.控制妊娠高血压综合征的病情发展。
措施对妊娠高血压综合征产妇可采取相关措施预防或者缓解病情的发展，如推行孕期健康教育、开展产前检查、做妇孕期保健工作；注意孕妇营养调节与休息；对孕中期的孕妇开展妊娠高血压综合征的预测性诊断；对妊娠高血压综合征孕妇采取提前分娩等处理措施，从而降低早产、宫内窘迫和窒息等严重并发症的发生率。
来源：中国当代医药、中国妇产科杂志、丁香园
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