妊娠高血压综合征为妊娠期常见且严重危害母婴安全的疾病,是孕产妇特有的一种全身性疾病,多发生在妊娠20周至产后两周,在孕32周以后最为多见,占所有孕妇的5%-10%,主要表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重时可以发生抽搐、昏迷,甚至导致孕产妇和围产儿的死亡,是导致孕产妇死亡的第二大原因。
预防妊高症的发生,关键在于做好孕期保健工作,了解血压水平(孕前和早孕时血压水平)。每次产前检查除测量血压外,还应测量体重,检查尿内是否有蛋白。对有妊高症家族史、既往有慢性持续性高血压、肾病、糖尿病及多胎妊娠、羊水过多的孕妇更应注意。
1按时产前检查,做好孕期保健工作妊娠早期应测量1次血压,作为孕期的基础血压,以后定期检查,尤其是在妊娠36周以后,应每周观察血压及体重的变化,有无蛋白尿及头晕等自觉症状。
2加强孕期营养及休息加强妊娠中、晚期营养,尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充,对预防妊娠高血压综合征有一定作用。因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者,其妊高症发生率将会增高。
3重视诱发因素,治疗原发病仔细想一想家族史,孕妇的外祖母、母亲或姊妹间是否曾经患妊高症,如果有这种情况,就要考虑遗传因素了。如果女性孕前患过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等,均易发生妊高症。如果妊娠发生在寒冷的冬天,更应加强产前检查,及早处理。
4注意休息、避免劳累孕妇要避免过度劳累,生活要有规律。从妊娠7个月起,不要做过于沉重的工作和剧烈的运动,感到身体疲劳时要马上休息;每天睡眠至少在8小时以上,中午也应适当休息半小时到1小时;不要长时间看电视和泡澡、游泳。
5合理饮食饮食须均衡,避免体重增长过快。整个孕期体重增长的平均值约为12.5千克,每周体重增加在0.5千克以内。
6适当运动孕妇要进行适量运动,增强抵抗力。
7补钙孕期应适当补钙。研究表明,孕妇增加乳制品的摄入量可减少妊娠高血压的发生。孕妇要保证每天喝牛奶,牛奶和奶制品含丰富而易吸收的钙质,是补钙的良好食物,以低脂或脱脂的奶制品为宜。
8睡眠姿势以左侧卧位为主。该体位可帮助减轻子宫对主动脉、骼动脉的压迫,增加子宫胎盘的血流灌注;减少对下腔静脉的压迫,增加各脏器的血流量;缓解子宫右倾,纠正子宫胎盘缺氧,改善胎盘功能;利尿消肿。
9保暖在初春、秋冬季,孕妇更易发生血管痉挛、毛细血管收缩,发生妊娠期高血压疾病和心脑血管等疾病要注意保暖。10定期检查定期做产前检查,孕中晚期的女性及妊高症高发人群更应注意。
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