每次产检，准妈妈总会关心地问一下胎儿的大小，若是太小，便会担心宝宝的发育是否正常，太大，又要担心分娩会不会发生困难，究竟自己家宝宝的大小是否正常呢？影响宝宝体重的因素又有哪些呢？今天，医院特聘专家葛琪琳医生为您答疑解惑。

1、胎儿大小是否与妈妈或爸爸的身高有关？

所谓种瓜得瓜，种豆得豆，对胎儿大小最主要的影响因素来自父母的遗传，如果父母体型高大，则宝宝也会大些，反之亦然。

在父母的遗传影响中以母亲为主，如果母亲身材高大而父亲一般，则宝宝也会较大。但如果父母身材相差悬殊，就较难说了。如果妈妈很高，而爸爸较矮，宝宝仍可能较小。

2、准妈妈的饮食是否会对胎儿大小产生影响？

准妈妈的饮食习惯确实会影响胎儿的生长，如果准妈妈挑食、厌食，这样摄入的营养就不够全面，宝宝的生长就会迟滞，这在妊娠中、晚期尤其明显，宝宝可出现不均称型生长受限，即头围较大而身形较瘦削。

如果准妈妈饮食过剩，胎儿也会较大些，尤其对妊娠期糖尿病的准妈妈来说，过分肥腻的饮食会使胎儿血糖升高，胰岛素分泌增加，以致脂肪堆积，所以常常会长得超标，在孕末期成为克以上的巨大儿。

因此，通过增加饮食来供给宝宝营养并不是多多益善，因为胎儿过大会增加分娩时母儿的危险，患糖尿病的准妈妈的宝宝也会因此增加相应的并发症。

3、准妈妈的体重增加了，胎儿的体重也会增加吗？

有些准妈妈孕期胃口很好且缺乏运动，体重增长很快，肚子看起来隆得高高的，早早就像快生的样子，但宝宝实际并不大，原来肉都长到自己肚皮上了。这种类型在体重增加的孕妇中最常见，增加的其实都是妈妈的脂肪。

孕晚期，准妈妈每周体重的增加应不超过克，过快的体重增加除了孕妇本身肥胖外也可能是因为妊娠水肿引起或是妊高征表现之一。妊娠水肿和妊高征增加的重量来自孕妇体内储留的水分，而不是胎儿的重量。如果并发妊高征，包括胎盘在内的全身小动脉都会发生痉挛，那么随病程发展，胎儿的体重不但不会如母亲体重般增加，反而会由于胎盘血供不足而发育迟缓，成为小于实际胎龄的胎儿。

4、准妈妈的年龄会影响胎儿大小吗？

准妈妈的年龄对胎儿的大小一般不产生太大影响，但由于高龄孕妇容易发生如妊高征、高血压和糖尿病等并发症及合并症，这些疾病可能会对胎儿大小产生一定的影响，但这和准妈妈的年龄没有直接关系。

如果是经产妇，第二胎往往比第一胎要重些，多次生育的话则宝宝的体重总是越生越大。

5、胎儿的大小与性别有关吗？

据统计，男孩比女孩的出生体重普遍略高些，因为男孩的骨骼框架就比较大，但男女间的差异并不十分显著。同样体型的胎儿中，男孩也会比女孩稍重些，而克以上的巨大儿也常以大胖小子居多。

6、疾病因素是否会对胎儿个头产生影响？

宝宝的健康生长要求母亲、脐带胎盘和其自身三方面都保持良好的状态。三者间任何一方出现疾病都可对胎儿的体重产生一定影响。

如果宝宝合并先天畸形或通过母亲感染某些病毒，那么即使营养充足也会生长缓慢；如果脐带特别细长、胎盘面积过小或呈轮廓胎盘、帆状胎盘等先天异常，则输送给胎儿的血氧均不足；如果妈妈在孕期有较严重的高血压、妊高征以及心、肺、肾脏疾病，或是孕期贫血、反复失血等情况下，都会直接影响胎儿的生长状况。妊娠期发生的糖尿病往往胎儿巨大，但如果是合并严重的糖尿病，则胎儿反而会生长迟缓。

7、胎儿个头偏大或偏小，是否需要治疗？

胎儿如果偏大，要检查一下妈妈是否有糖尿病或饮食不合理，必要时需饮食调整或药物治疗。如果是遗传因素影响，则不需特别处理。如果宝宝已经超过预产期则要适时终止妊娠，不要让其成为过期妊娠而无限期继续生长。

如果胎儿偏小，可适当增加母亲的营养摄入或给予输液宫内治疗，必要时住院治疗，让孕妇能规律生活，保证充分的休息，多左侧卧位可增加胎盘血供，改善宫内环境，对于有原发疾病者，则需针对疾病进行积极治疗。

8、是否可以根据腹围或宫高了解胎儿的大小？

每次产检，医生都会量一下腹围，还要测量耻骨到子宫底间的高度，这称为宫高。对照根据孕龄设立的宫高曲线以及腹围的增长，可以大致了解胎儿的生长情况。宫高应在同孕龄曲线的第10～90百分位之间，如果太高或太低就要考虑胎儿过大或过小。除此以外还应注意以下的特殊情况：

在孕早、中期宫高明显异于同孕龄者，要重新核实预产期。因为在孕早、中期胎儿间的生长不会有太大的差异，所以根据末次月经情况、早期超声估测孕龄其误差不超过一周，对于这些孕妇只要了解。

除此之外，引起宫高过大的可能性还有多胎、羊水过多以及孕妇肥胖等；引起宫高过低的原因有羊水过少。

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