体重斤，难

妊娠期糖尿病，难

慢性高血压并发子痫前期，难

瘢痕子宫，难

……

孕妇摊上其中任何一项，

对于分娩来说都不是易事，

而当这些集中在同一名孕妇身上，

生产的危险性可想而知。

近日，

医院产科团队

成功为这样一名极高危妊娠孕妇

实施了剖宫产手术。

今年32岁的万女士（化名）是一名瘢痕二胎妈妈，在怀孕前，身高cm的她体重就已达多斤。因为偏胖，加上患有慢性高血压并发子痫前期，之后又查出妊娠期糖尿病，产科门诊医生格外注意万女士的孕期情况，每次产检，都会不厌其烦的提醒万女士注意饮食控制，定期监测血压、血糖。

孕39+1周时，因无产兆提前入院待产。入院后，产科住院部主治医师组长葛素云、主治医师翟金艳为其进行评估，诊断为：妊娠期糖尿病、慢性高血压并发子痫前期、瘢痕子宫、单纯性肥胖（斤）、中度脂肪肝、窦性心动过速，为了母婴安全，与孕产妇及家属商议决定，尽快为孕妇进行剖宫产手术！

孕妇体重大于斤就属于高危妊娠，而万女士的体重已达到斤，瘢痕子宫的同时，还伴有多种妊娠期合并症，对麻醉和术者的技术要求更高。为了保证孕妇及胎儿的生命安全，产科住院部主治医师组长葛素云、主治医师翟金艳根据产妇的实际情况与麻醉医师朱彦东、内分泌消化科主治医师于洪宇进行会诊讨论，制订了详细的手术方案和应急预案。

手术麻醉环节极为重要，常规剖宫产手术麻醉一般采取“硬膜外椎管内麻醉”，从孕妇后腰穿刺到椎管，注入麻醉剂。由于孕妇背部脂肪太厚，脊椎间隙根本无从寻找。朱彦东麻醉医师凭多年的实战经验精准找到穿刺点，用硬膜外穿刺针一点一点往下穿刺，穿刺针将将够长，麻醉穿刺一针搞定！术中，由于孕妇头胎剖宫产，部分组织粘连，同时腹部脂肪堆积过厚，手术视野难以暴露，这给手术带来了一定的难度。产科住院部主治医师组长葛素云、主治医师翟金艳以精湛而又娴熟的技术，顺利帮助产妇剖宫产娩出一位萌哒哒的g小公主！新生儿阿氏评分均为十分，产妇未出现任何并发症。在产科全体医护人员的精心守护与照料下，现已出院。

“肥胖女性在备孕期就应将体重控制在适当的数值，孕期注意营养控制，避免过度营养，且要比其他孕妇更加严格地进行产检。否则，在最后生产这一关，有很多情况不是医生可以控制的。”据葛大夫介绍，近年来，体重超标孕产妇数量越来越多，孕妇体重超重不仅会导致高血压（妊高症严重时可致抽搐，危及母婴生命）、糖尿病等疾病，分娩时易发生脑血管意外和产后出血，对未来的宝宝也会产生严重影响，如巨大儿、宫内窘迫、新生儿窒息等，若估计不足，还容易出现产伤，同时增加宝宝成年后患高血压和糖尿病的风险。

准妈妈如何才能管理好体重呢？可从膳食营养、适量运动、健康生活方式来综合控制，让孕前、中、晚期的体重有规律增长。比如，定时定量，饮食清淡，不吃甜食和高热量食品。餐后散步30分钟以上。保持积极乐观的心态，作息规律等，这样做也能维持宝宝健康发育、减少妊娠并发症的发生、提高自然分娩几率和产后体形恢复。

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