执笔：林峥丨审校：吴严

1.痤疮发病情况

中国人群横截面统计痤疮发病率为8.1%。但研究发现超过95%的人会有不同程度痤疮发生，3%~7%痤疮患者会遗留瘢痕。轻度痤疮患者皮损较易治疗，而顽固性的中、重度痤疮和由此产生的色素沉着、瘢痕会严重影响青少年的心理。

2.中重度痤疮临床治疗现状

传统的治疗方式口服药物治疗，包括异维A酸、抗生素类药物等，由于用药时间长，起效慢，以及抗菌素耐药性、口服异维A酸的致畸性等不良反应问题，患者的依从性无法保证。5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）为一种药械结合的局部治疗，具有抑制皮脂分泌、杀灭痤疮丙酸杆菌、免疫调节、改善皮脂腺导管角化及预防或减少痤疮疤痕的作用，是一种安全有效的治疗方法，为不愿或不能使用口服药物治疗的中重度痤疮患者带来希望。

3.光动力疗法治疗痤疮的机制

目前认为，光动力可通过四大作用机制治疗痤疮。a.靶向性作用于毛囊皮脂腺，造成皮脂腺萎缩，抑制皮脂分泌。b.杀灭痤疮丙酸杆菌。痤疮丙酸杆菌可产生内源性卟啉，发生强烈的光化学反应，直接杀灭痤疮丙酸杆菌等病原微生物。c.抗炎修复，预防瘢痕形成。d.抑制角质形成细胞增殖，并诱导细胞凋亡。

4.光动力疗法治疗步骤

（1）专业面诊；（2）清洁面部；（3）配制药液；（4）敷药封包1.5小时左右（期间注意绝对避光）；(5）照光；（6)面膜或冰块冷敷。（7）间隔7-14天做一次，不宜超过4周，3-4次为一个疗程。现光动力技术已经广泛应用治疗痤疮，并且可联合火针、果酸等方式综合治疗中重度痤疮。

参考文献

中国痤疮治疗指南(修订版).临床皮肤科杂志,,48(9):-8.

作者简介：

林峥：研究生毕业于中国医科大学，导师吴严教授，主要研究方向：皮肤美容，白癜风。以第一作者发表一篇SCI。现工作医院。

吴严：中国医院皮肤科博士生导师、教授、主任医师，美容主诊医师，加拿大不列颠哥伦比亚大学访问学者。主要研究方向：美容皮肤病学、激光/光免疫皮肤病学。兼任医学参考报皮肤病与性病学频道编辑部主任，中华医学会激光医学分会学组委员，中国医师协会皮肤科医师分会色素病工作组委员，中国医疗保健国际交流促进会整形美容分会委员、激光协作组副组长，中国面部整形与重建外科学会激光专会委员，中国整形美容协会医学美学设计与咨询分会理事会理事，中国非公立医疗机构协会皮肤专委会皮肤激光与物理治疗学组委员、白癜风学组常务委员，中国女医师协会皮肤病专委会第三届委员会常务委员，辽宁省医学会激光医学分会青年委员会副主委，辽宁省免疫学会免疫皮肤病专业委员会常务委员，辽宁省医学会皮肤性病学分会委员兼秘书、青年委员会主任委员，等。主持国家自然科学基金课题2项，发表SCI论文60余篇。

吴严教授