26岁的宋女士是个孕26周的孕妇，因剧烈头痛、恶心、医院就诊，当时血压达/mmHg，考虑患者妊娠高血压综合征并发子痫的可能，病情危重，送入抢救室抢救。

两天后，宋女士血压等指标较之前有所控制，但还是不稳定，孕妇与胎儿随时都有生命危险。各科专家组织了会诊，一致认为患者入院已超过48小时，病情仍未能控制，继续妊娠，孕妇与胎儿的生命无法保障，最好是立即终止妊娠。

第三天，宋女士被送入手术室，一个多小时后，手术顺利结束，宋女士转危为安。

一、妊娠高血压

妊娠高血压病是妊娠期特有的疾病，多发生在妊娠20周以后，表现为高血压、蛋白尿、浮肿，严重时出现抽搐、昏迷甚至死亡。至今仍是孕产妇和围生儿死亡的重要原因。

二、分型

1.妊娠引起高血压

怀孕前血压是正常的，但怀孕后测量收缩压大于mmHg、舒张压大于90mmHg，称为妊娠高血压疾病。如果怀孕后期出现的高血压，没有合并蛋白尿，产后3个月可恢复正常。

2.慢性高血压

怀孕前就已经有高血压，但有些平时治疗高血压的药物对胎儿有一定的影响，当高血压女性得知自己怀孕后，医院咨询，医师来调整不伤害胎儿的药物。因为高血压药物属于长期作用，必须吃一段时间才会对胎儿产生影响，只要在发现怀孕后立即调整即可。

3.子痫前症或子痫症

怀孕20周以后血压上升，尿蛋白出现，是子痫前症最明显表现，身体还会出现恶心、呕吐、全身性水肿、视力模糊，这都是子痫前症。

子痫是除了以上表现外，还会因为高血压让孕妇在生产时大脑因不正常放电而在生产过程中发生痉挛或者抽搐，严重会造成孕妇或胎儿死亡。

4.慢性高血压引起子痫前症

怀孕前20周的孕妇检查并无蛋白尿，但后来发现有蛋白尿，此类型是由于慢性高血压引发的子痫前症，症状更加严重，病程发展较快。

三、高风险人群

1.初诊血压高者

原本血压稍高的育龄妇女要提高警惕，即使在正常范围，当血压达-mmHg时，就是高风险。

2.首次怀孕

有2%孕妇患有妊高症，初次怀孕者居多。

3.体重60公斤以上

体重越高越容易患上妊高症，尤其是体重超过60公斤时，风险会随之增加。

4.怀有双胞胎者

如果怀有双胞胎或者多胞胎，孕妇身体负担会特别大，风险也高。

5.长期患病

有甲状腺、慢性肾炎等方面疾病或者糖尿病等长期病的患者，怀孕会大大增加身体负担，导致妊娠高血压。

四、危害

1.胎盘血流减少

如果胎盘没有足够血流，宝宝获得的氧气和营养减少，可能导致生长缓慢、低出生体重或早产。

2.胎盘早剥

先兆子痫会增加分娩前胎盘与子宫壁分离风险，会导致大量出血，危及生命。

3.胎儿宫内生长受限

高血压可导致宝宝生长缓慢。

4.孕妇身体器官受伤

没能及时控制的高血压可以导致大脑、心脏、肺、肾、肝和其他器官受伤，严重者会危及生命。

5.早产

需要提前分娩以防止怀孕期间出现高血压导致生命危险。

6.增加心血管疾病风险

曾患有先兆子痫不止一次，或者怀孕期间患有高血压早产，未来患心血管疾病的风险会更高。

未完待续......