生育险应该如何报销重医一院产科为您准

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最近很多孕妈都在问关于生育险报销的问题哪些人可以参加生育险?生育险报销的条件有哪些?我院的报销流程是什么?……今天,就孕妈们提出的问题,为大家整理了一份关于生育险报销的最全攻略,敬请各位孕妈妈收藏!

生育津贴能领多少钱?

答:生育津贴计算办法为(职工上年度月缴费工资)÷30×产假天数

需要满足什么条件才能领取生育津贴呢?

答:生育保险的报销需要连续缴满6个月。这个时间是从缴纳生育保险当月开始计算,也就是有生育保险缴费记录开始计算,连续缴纳6个月后,从第7个月起就可以享受生育保险报销。注:生育津贴必须在生育之后90天之内去报销。

应该在哪里领取生育津贴呢?

答:参保地生育保险经办机构。

去的时候带好以下这些材料:

①身份证原件及复印件;

②代为申领的,填写生育保险委托书并提交受委托人的身份证原件及复印件。

③《生育服务证》或《再生育服务证》原件及复印件(准生证);

④协议服务机构出具的医疗费用收据、费用清单(包括产前检查费及生育医疗费)。

⑤协议服务机构出具的出院证明、婴儿出生(或死亡)、流引产医学证明、专家鉴定证明等原件。

⑥其他劳动保障和行政部门规定的其他材料(向参保地社保局核实)

⑦如果是外地生育的还需要医院的级别证明。

重庆市职工生育险待遇支付标准是什么?

重庆市职工生育险生育并发症支付范围及标准有哪些?

生育并发症限额标准为元。超过限额部分的医疗费用,累计分段按比例支付,即元(不含,下同)至1元(含,下同)的部分,个人自付20%;1元至2元的部分,个人自付30%;2元至3元的部分,个人自付40%;3元以上的部分,个人自付50%。

重医一院生育险报销流程是什么?

答:生育险报销由三部分组成。第一部分为门诊产检的报销(报销金额最多元):

主要是一些常规检查费,比如检查和B超等费用的报销,需办理就诊卡或一卡通支付费用,最好留存产检结果以作凭证。报销的金额只能是现金支付,不能医保卡支付(也就是需办理一张一卡通或就诊卡进行支付)。

注:出院后,到医保办打印结算清单,并盖相应公章,再到您所在单位医疗保障部门申请办理。第二部分为住院费用的报销:①入院时,对于符合生育保险报销条件的孕妇需向办理入院手续工作人员提供住院证,医保卡及(再)生育服务证(准生证)。②出院时,医保办直接刷医保卡进行结算。第三部分为生育津贴的报销:上文已经进行了详细的说明,这里就不再一一阐述了。

市外(国内)孕产妇生育后或产检后,如何报销生育险?

答:在市外国内生育或产检不需要报备,生育完后带上所有资料到参保地进行手工报销。

生育妇女没有参加生育保险,但其配偶参加了生育保险,能否享受生育保险待遇?

答:按照我市生育保险现行政策,参保男职工可以报销参保人本人符合规定的计划生育手术医疗费用,主要包括按计划生育规定实施绝育及复通手术所发生的医疗费用,并不包括报销其配偶的生育费用。

(图为:计划生育手术费定额支付标准)

生育保险不予支付的情形有哪些?

答:未连续参保缴费满六个月的生育保险待遇不由生育保险基金支付;欠费达6个月及以上的,欠费期间的生育保险待遇不由生育保险基金支付。

同时,不予支付的情形包括:①违反《重庆市人口与计划生育条例》规定生育而发生的各项费用;②因犯罪、自杀、自残、吸毒、医疗事故等造成妊娠终止的费用;③到零售药店购买避孕药品、避孕工具等费用;④依法使用人类辅助生殖技术手段生育所发生的除产前检查、分娩、终止妊娠、治疗并发症发生的医疗费及生育生活津贴外的费用;⑤婴儿的医疗、护理、保健等费用;⑥超出生育保险规定范围和标准的其他费用。

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