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合并妊娠高血压疾病的母亲所生的婴儿在以后的生活中罹患心血管事件和临床高血压的风险增加。血压的升高从儿童期开始就很明显，并一直持续到成年期，因此到20岁时，有临床高血压病史的年轻人中有30%有母体妊娠高血压病史。增加的风险可能部分与在后代中观察到的血管表型差异有关。在生命的最初几个月，它们的血管细胞的血管生成功能降低，这些变化预测了它们出生后微血管发育的效率。高血压妊娠是否也与后代心脏发育的差异有关尚不清楚。大多数的研究都是在青少年中进行的，并且主要集中在左心室，没有关于体重差异或与血压变化成比例的肥大的报道。既往研究已经证明了早产与心脏结构和功能之间的联系，并在产后早期出现差异。无论婴儿是在高血压或正常妊娠后出生，心脏发育的这种变化都是可见的，但似乎母体高血压对心脏发育有潜在的额外影响。近日，牛津大学心血管临床研究机构心脏病学家PaulLeeson教授等人发表在JAHA上的一项研究假设与正常妊娠母亲产下的新生儿相比，妊娠高血压母亲与新生儿出生后前3个月独特的心脏重塑有关，并通过对足月出生的新生儿的分析，在没有其他妊娠并发症的情况下，以及发生显著的血压变化之前，研究了孕期高血压与产前和产后心脏发育的特殊关系。

研究方法与结果

研究人员通过超声心动图对名足月新生儿在出生时和3个月大时的左心室和右心室容积、质量和功能进行评估。有54位母亲的血压正常，80位母亲被诊断为先兆子痫或妊娠高血压。考虑到妊娠疾病的严重程度、性别、体型和血压，研究人员对各组之间的差异进行了解释。两组新生儿出生时左心室和右心室质量指数（LVMI和RVMI）相似（LVMI20.9±3.7vs.20.6±4.0g/m2，P=0.64，RVMI17.5±3.7vs.18.1±4.7g/m2，P=0.57）。妊娠高血压患者右室舒张末期容积指数明显小于妊娠高血压患者（16.8±5.3vs.12.7±4.7ml/m2，P=0.），持续3个月（16.4±3.2vs.14.4±4.8ml/m2，P=0.04）。到3个月大时，这些新生儿的LVMI和RVMI也明显增加（LVMI24.9±4.6vs.26.8±4.9g/m2，P=0.04；RVMI17.1±4.2vs.21.1±3.9g/m2；P0.）。3个月时RVMI和右室舒张末期容积指数（而不是左室测量值）的差异与高血压疾病的严重程度相关。

研究结论

研究结果表明，妊娠高血压母亲足月产下的婴儿在心脏发育方面有明显的产前和产后差异，右心室的变化与妊娠期疾病的严重程度成正比。这些差异是否长期存在，以及它们的根本原因和与心血管风险增加的关系，需要进一步研究。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇