核医学科
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摘要核医学科(2)
核医学科，利用核科学技术和手段对疾病进行诊断和治疗，是现代医学的主要手段之一。医院主要医技科室之一，主要开展核医学检查项目，是辅助临床科室对疾病作出正确诊断的有效手段之一业务
1.影像与功能诊断：利用18F-FDG、67Ga、99mTc-MIBI、99mTc(V)-DMS、I-MIBG、I等各种肿瘤显像剂进行全身各部位肿块的定性、肿瘤分期、治疗计划辅助定位、疗效分析、随访，诊断复发或转移，开展全身骨骼、腮腺、甲状腺、胸腹部等重要脏器显像、血管瘤鉴别、胃肠道出血定位、肿瘤多药耐药分析、肿瘤乏氧区域定位，淋巴瘤、乳腺癌、宫颈癌和直肠癌前哨或常规淋巴结显像，甲状腺、肾脏和心脏的功能分析。
2.标记免疫分析：开展AFP、CEA、CA、CA、CA、CA、CA50、CA、SCCA、SYFRA21-1、NSE、TSGF、PSA、FPSA、FT3、FT4、TSH、TGA、TPOA、TG、CT、PTH、T、E2、PRL、LH、FSH、HCG-β、β2MG、SMb、CKMB、TnI等肿瘤标志物、激素和心肌酶谱检测，判断肿瘤来源、转移或复发、治疗效果和正常组织损伤情况。每天～每周报告1次。
3.放射性核素治疗：用Sm-EDTMP、89SrCl、99Tc-MDP、I、32P胶体等放射性药物，进行骨转移性肿瘤、甲状腺功能自主性腺瘤、甲亢和恶性胸腹水等治疗，改善肿瘤患者生活质量。
4.核医学肿瘤普查：利用上述设备和方法，进行全身、无创性和快速的肿瘤普查。。
中文名：核医学科
业务：影像与功能诊断标记免疫分析
意义：辅助临床对疾病作出诊断有效手段
治疗的疾病：肿瘤、冠心病、肾脏疾病
目录1业务
业务
1.影像与功能诊断：利用18F-FDG、67Ga、99mTc-MIBI、99mTc(V)-DMS、I-MIBG、I等各种肿瘤显像剂进行全身各部位肿块的定性、肿瘤分期、治疗计划辅助定位、疗效分析、随访，诊断复发或转移，开展全身骨骼、腮腺、甲状腺、胸腹部等重要脏器显像、血管瘤鉴别、胃肠道出血定位、肿瘤多药耐药分析、肿瘤乏氧区域定位，淋巴瘤、乳腺癌、宫颈癌和直肠癌前哨或常规淋巴结显像，甲状腺、肾脏和心脏的功能分析。
2.标记免疫分析：开展AFP、CEA、CA、CA、CA、CA、CA50、CA、SCCA、SYFRA21-1、NSE、TSGF、PSA、FPSA、FT3、FT4、TSH、TGA、TPOA、TG、CT、PTH、T、E2、PRL、LH、FSH、HCG-β、β2MG、SMb、CKMB、TnI等肿瘤标志物、激素和心肌酶谱检测，判断肿瘤来源、转移或复发、治疗效果和正常组织损伤情况。每天～每周报告1次。
3.放射性核素治疗：用Sm-EDTMP、89SrCl、99Tc-MDP、I、32P胶体等放射性药物，进行骨转移性肿瘤、甲状腺功能自主性腺瘤、甲亢和恶性胸腹水等治疗，改善肿瘤患者生活质量。
4.核医学肿瘤普查：利用上述设备和方法，进行全身、无创性和快速的肿瘤普查。
核医学技术编辑词条
核医学技术（nuclearmedicinetechnology）是利用非天然同位素（包括放射性同位素和稳定性同位素）及核射线进行生物医学研究和疾病诊疗的一项技术。核医学技术经历了半个多世纪的发展，到本世纪60年代已得到广泛应用。
中文名核医学技术发明者Becquerel时间年性质感光胶片感光目录1起源
2分类
生物示踪技术
超微量放射分析技术
放射性核素显像
内照射治疗
应用
1起源编辑
年法国物理学家Becquerel发现铀的放射性，第一次认识到放射现象（在研究铀盐时，发现铀能使附近包在纸包的感光胶片感光，由此断定铀能不断地自发地放射出某种看不见的、穿透力强的射线）。
2分类编辑
核医学技术主要有以下四大类：
生物示踪技术通过追踪非天然同位素来揭示天然元素及其化合物在生物体内或离体组织中吸收、运转、代谢和排泄等规律的方法。利用这种技术已经揭示了许多重要的生理生化过程，包括信使核糖核酸（mRNA）的复制和脱氧核糖核酸（DNA）遗传信息的转录，是分子生物医学不可缺少的研究手段。
超微量放射分析技术放射性测量的探测极限比一般物理化学方法小3～6个数量级，同时在大多数情况下，被测样品不需化学分离和提纯，因此十分灵敏简便。常用的技术有：竞争放射分析、活化分析和同位素稀释法。竞争放射分析包括放射免疫分析（RIA）、免疫放射分析（IRMA）和放射受体分析。本技术已能测定多种体内微量物质，是医学研究、疾病诊断、药物血浓度监测、计划生育等不可缺少的重要手段。
放射性核素显像是一种以脏器内、外或正常组织与病变之间的放射性浓度差别为基础的脏器或病变的显像方法。它主要提供与放射性分布有密切关系的血流、功能和代谢信息，与主要以显示形态结构的X射线CT、MRI、超声检查等不同，是一种功能性显像，常可在形态结构发生变化之前显示异常而对疾病作出早期诊断，在心、脑、肿瘤的代谢研究和疾病诊断方面有特殊价值。
内照射治疗将放射性核素选择性地引入病变，利用其发射的β射线杀伤生长活跃的癌细胞或其他病理组织，以达到治疗目的的方法。本法的适应症不多，但疗效较高，毒副作用较小。
应用这种诊断方法一般具有灵敏、简便、安全、无损伤等优点，用途非常广泛，几乎所有组织器官或系统的功能检查，都可应用。最常用的同位素诊断可分为三类。
1、体外脏器显像。有些试剂会有选择性地聚集到人体的某种组织或器官。以发射γ射线的同位素标记这类试剂，将该试剂给患者口服或注射后，利用γ照相机等探测仪器，就可以从体外显示标记试剂在体内分布的情况，了解组织器官的形态和功能。例如硫化Tc胶体经注射进入血液后，能被肝脏的枯氏细胞摄取，探测仪器在体外的记录可显示出肝脏放射性物质的分布，从而可判断肝脏的大小、形态和位置，肝脏是否正常，有无肿块等等。这种检查已成为肝癌诊断的不可缺少的方法。目前脏器显像已广泛用于肝、脑、心、肾、肺等主要组织、器官的形态和功能检查。
同位素脏器显像不但反映脏器形态，而且可显示脏器的生化或生理功能。例如，肝闪烁图反映肝细胞吞噬功能、脑闪烁图反映血脑屏障功能、肺扫描则反映肺灌注或通气功能。闪烁照相还能够对某一器官连续摄影，使医生能够对器官功能和病理变化进行动态观察。
发射计算机断层仪是体外显像的一种先进工具。用它可灵敏地观察到同位素在人体内任一平面的分布，也可以从许多断层影像重现三维形象。采用适当标记试剂时，连闭上眼睛所引起的脑中一定区域内血流量或葡萄糖代谢的细微变化，都可用此仪器测定出来。它在早期诊断疾病上很有发展前途。
2、脏器功能测定。测定器官功能的同位素方法。例如，测定甲状腺摄I离子的数量和速度，以检查甲状腺功能状态；在注射（碘-)-邻碘马尿酸后，用探测仪器同时记录两侧肾区放射性起落变化曲线，以检查两侧肾脏血流情况、肾小管分泌功能和输尿管通畅程度；在注Cr标记的红细胞后，测定血中放射性消失的速度，以查出红细胞寿命等。
3、体外放射分析。用竞争放射分析这种超微量分析技术，可以准确测出血、尿等样品中小于10～10克的激素、药物、毒物等成分。用这种方法测定的具有生物活性的物质已达到数百种。中国曾把这种技术用于妊娠早期检查、献血员肝炎病毒检查、肝癌普查等。另外，还可以通过中子活化分析测出头发、指甲、血、尿等样品中的各种微量元素，用来诊断微量元素异常所引起的一些疾病。
核射线有杀伤细胞的能力。用放射性碘治疗甲状腺功能亢进，是内服同位素疗法中最成功的例子。I的β射线可有效地将甲状腺组织破坏，等于进行了一次“无刀手术”P常用于治疗真性红细胞增多症。还可采用放射性磷、锶等同位素敷贴疗法治疗血管瘤、湿疹、角膜炎症等浅表部位的皮肤病和眼科疾病。此外，钴治疗机、电子感应加速器、直线加速器等外照射治疗已成为治疗恶性肿瘤的重要手段，在癌症治疗中所占的比重高达70%左右，而且遍及癌症的绝大部分病种。
基础核医学编辑词条
基础核医学是与核医学相关的基础学科，包括核医学物理学、电子学、核药物学等。
中文名基础核医学外文名basicnuclearmedicine目录1医学物理
2电子学
3核药学
1医学物理编辑
年伦琴发现X射线，立刻应用于医学，是最伟大的医学物理学家，获得了首届诺贝尔物理学奖。X射线在医学诊断与治疗的应用及研究，建立了放射学这门学科，发展至今，开花结果，造福人类。年医学物理学家阿伦·科马克(AllanM.Cormack)创立了CT的重建图像理论，发展了放射学，解决了X射线成像无法克服的困难，为数字影像学这门新学科的发展开辟了一条光辉大道，年获得诺贝尔医学与生理学奖。磁共振成像首先是由英国Aberdeen大学医学物理学教授JohnMallard研制出样机作人体成像。美国著名医学物理学家甘美伦教授(JohnR.Cameron)发明研制了热释光剂量仪(TLD)和骨矿物质密度测量仪。还有IMRT、TOMOTHERAPY、γ刀、医用加速器等等现代医疗器械，都是医学物理学家与医学家合作研制的。新的科研成果，引出新的学科，如CT物理学，MR物理学，放射治疗物理学，γ刀物理学等。
在21世纪，人类面临各种心血管疾病、各类肿瘤疾病、呼吸疾病、肝胆疾病、艾滋病等恶疾的严重威胁。早期诊断、准确诊断、及时治疗、精确治疗是现代临床医学发展及造福人类的必由之路，这就必须应用现代先进的医学影像诊断设备和先进的治疗设备，这些高新技术设备必须由现代化的医师、现代化的医学物理师充分合作，互相配合，有效地使用大批现代化数字化的医疗器械为病人有效地服务。
医学物理学既研究物理学的理论和技术，也研究临床医学的知识和技术。医学物理学是一门应用物理学，以物理学的理论知识为基础，其特点是把物理学的理论知识及方法、技术应用于临床医学和医学研究，其服务对象是病人，同医师一样，负有治病救人的责任。例如放射肿瘤医师对癌症病人进行诊断后，开出处方与医学物理师共同制定放射治疗方案，由医学物理师实施治疗方案，共同对病人负责。医学物理师虽然没有开处方权，但他们实施治疗计划，面对病人，与医院的工程师责任不同，责任更重大。必须认清，医学物理学是一门物理学，而生物医学工程学是一门工程学，两者的性质不同，作用也不同。
2电子学编辑
电子学是一门以应用为主要目的的科学和技术。它主要研究电子的特性和行为，以及电子器件的物理学科。电子学涉及很多的科学门类，包括，物理、化学、数学、材料科学等。电子技术则是应用电子学的原理设计和制造电路、电子器件来解决实际问题的科学。
3核药学编辑
核药学的内容包括医用放射性核素、放射性核素发生器、医用放射怀标记化合物、核药物的体内过程及摄取机制、质量控制和管理、各种核药物的制备及应用，以及放射性药物内照射剂量估算等。
实验核医学该版本已锁定
摘要该教材侧重于核医学技术在医学研究领域的应用，系统地介绍了核医学的新技术、新方法及其研究的前沿领域；针对医学各专业研究生的课题教育，阐述如何应用核医学技术手段解决基础医学与临床医学中遇到的疑难问题。核医学与其它的学科不同，它既是一项重要的研究工具，用于探索生命科学领域的重要理论，又是一门医学应用学科，解决临床医学中的实际问题。因此，《实验核医学》在侧重实验研究的同时，也兼顾临床应用研究，为临床型研究生完成学位课题提供一种有效的研究手段。
出版时间：年
ISBN：8
出版社：人民卫生出版社
页数：页
品牌：苏州大学出版社
语种：简体中文
书名：实验核医学
定价：37.00元
作者：张永学
开本：16开
目录1版权信息及简介
1.1版权信息
1.2内容简介
2前十章目录及章…
2.1绪论
2.2第一章放射性测量…
展开
版权信息及简介
版权信息书名:实验核医学
作者：张永学
出版社：人民卫生出版社
出版时间：
ISBN:8
开本：16
定价:37.00元
内容简介《实验核医学》是依据教育部和卫生部关于进一步规范和加强研究生教育的精神，在全国高等医药教材建设研究会、卫生部教材办公室和人民卫生出版社的领导、组织下，为医学、儿科、药学和预防专业的硕士与博士研究生编写的系列规划教材之一。《实验核医学》分为实验技术篇与临床研究篇。其中，实验技术篇（第一至十四章）约占2/3，为实验核医学的总论部分，重点介绍核医学的主要技术及其理论，教会学生研究方法；临床研究篇（第十五至二十四章）是针对临床的问题阐述核医学的解决方法。
前十章目录及章节介绍
绪论略
第一章放射性测量与核医学仪器第一节放射性探测原理
一、放射性探测的基本过程及分类
二、晶体闪烁探测仪
三、电离探测器
四、其他探测器
五、放射性探测仪器的电子学线路
六、影响测量结果的因素
七、短半衰期核素测量结果的校正
八、放射性测量结果的统计学处理
第二节液体闪烁测量
一、液体闪烁测量的特点
二、闪烁液的组成及作用
三、淬灭和淬灭校正
四、测量方式和样品制备
五、特殊测量方法
第三节γ、β射线的测量及防护仪器
一、γ射线和β射线的测量
二、活度计
三、污染与剂量监测仪
第四节γ照相机
一、显像发展的历史
二、γ照相机
第五节发射型计算机断层
一、发射型计算机断层的特点
二、SPECT数据采集
三、SPECT显像的质量控制
四、正电子发射断层显像
五、正电子发射核素的SPECT显像
六、定量SPECT显像技术
七、SPECT与PET的比较
第六节图像融合技术
第七节脏器功能测定仪
第二章放射性核素标记技术第一节放射性核素标记技术概论
一、放射性标记化合物制备的常用方法
二、放射性核素标记化合物制备的注意事项
三、几组常用的概念
第二节放射性锝标记技术
一、放射性锝标记的基本原理
二、Tc标记化合物的种类及其制备
第三节放射性碘标记技术
一、放射性碘标记的同位素交换法
二、蛋白质、多肽的碘化标记技术
三、核酸的碘标记
四、受体配体的放射性碘化标记
第四节放射性铟标记技术
第五节14C、3H、32P、35S标记化合物制备简介
一、14c标记化合物的制备
二、3H标记化合物的制备
三、32P和35S标记化合物的制备
第六节正电子核素标记化合物的制备简介
一、11c标记化合物的制备
二、18F标记化合物的制备
第七节放射性标记化合物的纯化、鉴定、辐射自分解和贮存
一、标记化合物的提纯
二、标记物的鉴定和质量控制
三、放射性标记化合物的辐射自分解
第三章放射性药物第一节放射性药物的定义及基本要求
一、放射性药物的定义
二、放射性药物的特性及其来源
三、放射性药物的分类
四、放射性药物的基本要求
第四章放射性核素示踪技术第一节基本原理与基本方法
一、示踪原理
二、基本类型
三、基本方法
四、方法学特点
第二节放射性核素稀释法
一、稀释法原理
二、直接稀释法
三、反稀释法
第三节物质转化的示踪研究
一、基本原理
二、基本方法
三、应用举例
第四节物质吸收、分布及排泄的示踪研究
一、吸收实验
二、分布实验
三、排泄实验
第五节细胞动力学的示踪研究
第六节示踪技术在分子生物学中的应用
一、示踪技术与核酸研究
二、示踪技术与蛋白质生物合成研究
第七节示踪技术在临床医学中的应用
一、放射性核素功能测定
二、放射性核素显像技术
第五章放射自显影第一节基本原理
一、潜影的形成和消退
二、自显影常用的感光材料
三、放射自显影中常用的核素
四、照相处理
五、放射自显影的分辨力
六、放射自显影的本底
七、放射自显影的效率
八、示踪剂量和曝射时间
九、扩散性示踪剂
第二节放射自显影的主要类型及特点
第三节放射自显影的基本方法及结果分析
一、示踪剂引入的方法
二、放射自显影的标本制备
三、宏观自显影像的制备方法与结果分析
四、光镜自显影像的制备方法及结果分析
五、电镜自显影的方法与结果分析
第六章体外标记分析第一节免疫技术与分第一节放射免疫分析
第二节免疫放射分析
第三节体外放射分析的基本方法和要求
一、抗原和免疫原
二、抗体/抗血清
三、标记抗原
四、分离剂和分离技术
五、抗体抗原结合反应条件的选择
第四节放射免疫分析质量控制
一、质量控制的定义和类别
二、放射免疫分析的质量指标
三、精密度图（PDP）及其应用
四、Youden图的绘制和应用
五、影响放射免疫分析的因素和误差来源
六、质量控制的措施和结果的取舍
第五节非放射标记免疫分析
一、直接化学发光免疫分析
二、酶放大发光免疫分析技术
三、电化学发光免疫分析
四、时间分辨荧光免疫分析
五、全自动非放射标记免疫分析的兴起
第七章分子核医学概论一、分子核医学的理论基础
二、分子核医学的主要研究领域
三、分子核医学所涉及的主要问题
四、21世纪的分子核医学与分子影像
第八章受体放射分析第一节受体的概论
一、受体的概念
二、受体的分类与亚型
三、受体与配基结合的基本特征
……
第九章代谢显像第十章受体及递质显像、第十章后目录介绍第十一章放射免疫显像第十二章基因显像
第十三章核素诱导细胞凋亡的研究
第十四章微型PET在新药设计与研究中的应用
第十五章心血管系统
第十六章神经系统
第十七章肿瘤
第十八章泌尿系统
第十九章呼吸系统
第二十章消化系统
第二十一章造血与淋巴系统
第二十二章骨骼系统
第二十三章内分泌系统
第二十四章外科学应用
……
影像医学与核医学编辑词条
中文名影像医学与核医学二级学科影像医学与核医学一级学科临床医学级别国家重点学科目录1基本情况
2专业内容
3主要课程
1基本情况编辑
国家重点学科（影像医学与核医学）：北京协和医学院—清华大学医学部，清华大学、复旦大学、四川大学、第二军医大学。
2专业内容编辑
影像医学与核医学专业涵盖如下方向：普通放射学（radiology）、X线计算机断层扫描（ 医学上，骨扫描是一种全身性骨骼的核医学影象检查，骨扫描可早期发现骨转移性肿瘤。而派特ct也是肿瘤检查一种先进的设备。很多人问到：派特ct和骨扫描有区别吗?下面是详细的介绍。 1、骨扫描检查要先注射药物，利用药物的放射性来显像，而派特ct是两者一起做，图像出来后在融合!此种检查对身体危害很小很小，不用担心，一般一天左右药物衰变完就没事了。 2、骨扫描是核医学的，是从功能上看病变。而派特ct是两者结合，如果做骨扫描工作人员发现你有可疑的病灶，会加做CT，这样骨扫描和CT一起做，位置不变，然后通过融合处理，就更能看清楚你的病灶了，这样花钱会多。不如直接做派特ct，这样费用相对便宜些。 CT属于放射的，ECT是核医学的。放射是从解剖结构来看病变，而核医学是从功能上看病变。如果能做SPECT/CT最好，在做ECT的时候，工作人员如果发现你有可疑病灶，会加做CT，这样ECT和CT一起做，位置不变，然后通过融合处理，就更能看清楚你的病灶了。而且这样花的钱比分别作CT和ECT加起来的钱少。
什么是骨扫描？
很多骨肿瘤患者在就诊时，医生会安排做一项叫做“骨扫描”的特殊检查。那么到底什么是骨扫描呢？如果骨扫描结果阳性，是否就一定是恶性肿瘤呢？
骨扫描是一种通过放射性核素、检测全身骨骼的核医学影像学检查方法，。它与我们熟悉的一般X光片检查不同之处是，检查前先要注射放射性药物（骨显像剂），待骨骼充分吸收（一般2～3小时）后再用专门的放射性显像仪器探测全身骨骼放射性分布情况。若某些骨骼对放射性吸收有异常增加或减退，则会表现为放射性异常浓聚或稀疏现象。
骨扫描的敏感性很强，对鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌等容易骨转移的肿瘤，能早期查出转移灶（但也有例外，多发性骨髓瘤、肾癌和甲状腺癌等常常无法查出）。不足之处是特异性不高，检测病变定位准确，但定性困难，需要结合X光、CT、和磁共振检查的结果一起分析。骨扫描目前是临床检查肿瘤骨转移及随访的最有效、最常用的手段之一，并可用于肿瘤患者的诊断分期、疗效监测和预后判断。
骨扫描阳性（核素浓聚）不一定就是肿瘤，更不一定就是恶性肿瘤。很多骨的疾病在骨扫描检查时都会出现骨扫描异常表现，这些疾病包括正在愈合的骨折，老年性的骨质疏松，骨髓炎，骨性关节炎，骨的良恶性肿瘤，都可以造成骨代谢的变化，从而使骨扫描显示异常。所以，对于骨扫描发现的病变，应由骨肿瘤专家结合临床、影像学及病理结果这三个方面来综合判断其性质，并采取相应的治疗方法。
做骨扫描骨扫描对于骨转移瘤比较敏感,诊断也比较明确,费用较低,比较适合疗效监测及定期复查
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