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本期导读:最近,美董门诊上有很多病人都怀孕了,好多孕妈都在咨询产检的事儿,例如唐筛、NT、大排畸、小排畸之类的,为了让孕妈们对产检流程有一个更全面的了解,小编整理了一些资料,希望对孕妈们有帮助。
废话不多说,直接上干货!
产检一般常规项目:血压、体重、宫高、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规等;
孕12周(空腹)
妇科检查
生化全套
TORCH
白带检查
糖化血红蛋白
甲乙丙肝病毒
彩超
甲状腺功能
艾滋病毒
心电图
血型鉴定(ABO+Rh)
梅毒
血常规
微量元素
尿常规
凝血功能
孕12-16周
彩超(NT)
早唐
孕16-20周
彩超
中唐
唐筛高危,可进一步做无创DNA或羊水穿刺孕20-28周(空腹)
四维彩超
(大排畸)
妊高症检测与筛查
妊娠糖尿病筛查
孕28-36周
彩超(小排畸)
胎心监测
脐血流检查
孕37周
彩超
胎心监测
孕38周
彩超
胎心监测
孕39周
彩超
胎心监测
孕40周
彩超
胎心监测
宫颈检查
分娩
接下来对以上项目进行详细解读:
1、孕12周:在医院建立产检记录卡,俗称建大卡,医院在孕12W之前还会给孕妈建小卡,即孕产妇保健手册。第一次产检,为了全面了解孕妈的身体情况,检查项目相对较多,包括血常规、肝肾功能、甲状腺功能、凝血功能、血糖、血脂、血型鉴定、心电图以及传染病等。
2、TORCH:孕12周检查,即弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等检查,该类病毒可通过胎盘或产道传播感染胎儿,引起早产、流产、死产或畸胎等,尤其在孕12W对胎儿影响极大,属产检常规项目。
3、NT:孕11-13周检查,即B超下检查胎儿“颈项透明带”,有研究表明,NT越厚的胎儿,出生后患有染色体及心脏问题的概率就越高,NT可与唐筛一起共同判断胎儿情况,但目前NT并非产检必查项目,医院开展该项检查。
4、早唐:孕11-13周检查,即抽血检测AFP(甲胎蛋白)、β-HCG(绒毛膜促性腺激素)等数值来估算胎儿罹患唐氏症的风险,属产检常规检查项目,准确率在70%左右。
5、中唐:孕15-20周检查,即抽血检测AFP(甲胎蛋白)、β-HCG(绒毛膜促性腺激素)、E3(游离雌三醇)等数值来估算胎儿罹患唐氏症的风险,属产检常规检查项目,准确率在40%-70%左右。
如果唐筛结果高风险,医生通常会建议进一步做羊水穿刺或无创DNA检测。
无创DNA是新发展起来的一项检测技术,在唐筛高风险的情况下,无创DNA于孕16周抽取孕妈静脉血进行检测,相比于羊水穿刺,是一项比较安全的检测技术,准确率在90%以上,但该检测结果只覆盖21、18、13三种常见染色体疾病,并不包括所有染色体疾病。
在无创DNA技术未开展前,唐筛高风险患者通常会被要求做羊水穿刺检查,该检查属于侵入性检查,需要抽取羊水或脐带血,具有一定风险,羊水穿刺于孕20-22周检查,准确率在90%以上,羊水穿刺的结果能够覆盖所有染色体疾病。
因此,唐筛高风险,一般可进一步做无创DNA,但是如果夫妇双方一方有染色体疾病,或生育过染色体疾病患儿,或超声检查有畸形,或孕龄大于35岁,仍建议做羊水穿刺。
6、大排畸:孕20-24周检查,通过B超下检查胎儿头面部、脊柱、肢体及内脏器官等发育情况,排除先天畸形。
7、小排畸:其实是“二次排畸”,孕28-32周检查,同样是B超检查胎儿畸形。
8、脐血流检查:孕30周以后检查,通过B超检测反应脐血流情况,来了解胎儿宫内生长情况,有无宫内缺氧、发育迟缓等。
9、妊高症及妊娠糖尿病筛查:妊娠期因为血液容量及内分泌的改变等,很多孕妈可能会出现高血压及血糖异常,然而大部分孕妈即便血压或血糖稍有偏高,对胎儿其实并无影响,并且产后12周血压及血糖即能恢复正常,但是,仍有少部分病人因为妊高症导致子痫,甚至母儿死亡等情况,妊娠糖尿病可能导致羊水过多、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、巨大胎儿等,它们均严重影响母婴健康,因此,该项目检测是有必要的,尤其是既往有高血压、糖尿病个人史或家族史,高龄孕妇等,都应重点筛查。
以上即为产检流程的大概情况,亲友们若还有不懂的地方,可以留言咨询,或以上内容如果有误及不全,也可留言指正。
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