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30岁的小周在二胎怀孕34周时,出现四肢皮肤瘙痒。
到了孕35周,她的皮肤开始发黄,仍然没有在意的小周一直拖到36医院检查。
检查结果让医生大吃一惊:小周的肝功受损十分严重,多项指标超标:总胆汁酸99μmol/L,总胆红素μmol/L,转氨酶明显升高。
上图为小月肝功检验报告
拿到检验报告时,小周并不十分在意:因为她自身并没有感觉到其他异常。但对于医生来说,这种情况十分危险:因为这代表着,小周患上了妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)。
医院感觉情况棘手,推荐小周马上前往哈尔滨寻求帮助。终于察觉到事情严重性的小周与丈夫连夜开车赶到哈医大一院南岗院区产科,医院后,医生紧急对小周进行了会诊,表现为偶有宫缩,胎心率90-次/分,诊断胎儿窘迫,妊娠期肝内胆汁淤积(重度)。值班医生当机立断,紧急将小周送往手术室终止妊娠,术中见羊水III度污染,新生儿轻度窒息。
术后,小周早产一周的二宝被送往新生儿病房进行监护,而小周也在医生的严密监护下,度过了产后风险期,最近已经平安出院。但医生表示,由于肝功受损严重,因此在回家后,小周也需要继续治疗以恢复肝功正常状态。
划重点:
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是一种特发于妊娠中、晚期的疾病。
当孕中晚期产妇感到皮肤瘙痒(以手掌、脚掌、脐周瘙痒为常见,可逐渐蔓延到四肢、躯干、颜面部)、皮肤发黄时,就要马上就医检查。
妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿有严重的不良影响,可导致早产、羊水粪染、难以预测的胎死宫内、新生儿窒息等,增加围产儿病死率,导致剖宫产率增高。目前没有相关指标可以预示是否有发生胎死宫内的风险(小编注:即表示胎死宫内无征兆、不可预测)。
内容审核:黄明莉医大一院产科副主任有孕产疑问?马上留言给我们!哈医大一院产科优孕优生在线每周五