能吃能睡的为啥说我们是高危儿？

经常有带宝宝来体检的家长嘟囔：“我们能吃能睡的，体重增的也可以，为啥说我们是高危儿，让我们来做神经系统发育检测？”

今天就和大家分享一下高危儿相关内容。

一、高危儿的定义：

高危儿是指在胎儿期、分娩期、新生儿期受到各种高危因素的危害，已发生或可能发生危重疾病的新生儿。绝大多数高危儿能完全健康地生长发育，部分高危儿视疾病危重程度以后可能有运动障碍、智力低下、语言障碍、癫痫、多动、学习困难、自闭、行为异常等后遗症发生。

二、高危儿的诊断：

具有下面一种或一种以上高危因素的新生儿均为高危儿。1、母亲因素孕母年龄40岁或16岁，孕母有糖尿病、感染、慢性心肺疾病、吸烟、吸毒或酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产或性传播疾病史。2、胎儿期孕母早期先兆流产、孕母妊高征、贫血，胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓，胎盘发育不良、前置胎盘、胎盘早剥离、脐带异常（脐带过短、脐带扭曲成麻花状等）、羊水量过少、羊水早破、羊水污染等疾病，孕期接触放射线、有害化学物质或药物、孕期感染（TORCH）。3、分娩期产时窒息、脐带绕颈，难产、手术产、急产、产程延长，分娩过程中使用镇静或止痛药物史。4、新生儿期多胎儿、早产或低出生体重、小于胎龄儿、巨大儿，先天性畸形、缺氧缺血性脑病、颅内出血、新生儿黄疸、新生儿肺炎、感染性疾病、寒冷损伤等。

三、高危儿的潜在风险：

各种高危因素可能导致脑发育不良、脑损伤等，引起脑的结构或功能受损，表现有：1、中枢神经协调障碍；2、运动功能发育迟缓；3、肌张力异常；4、脑瘫；5、智力低下；6、癫痫；7、视力、听力功能障碍；8、行为异常；9、婴幼儿期致残主要病因。

四、高危儿的临床表现：

1、生后情绪不稳定、易惊吓、易哭闹、易激惹或过度安静；2、睡眠障碍（夜间睡眠时间短，易醒，易翻滚）；3、吐奶频繁或喂养困难；4、对声、光反应强烈或无反应；5、喂奶时不注视人脸、眼球转动不灵活；6、头后背、憋气；7、四肢过度紧张（显棒状）或过度松软；8、下颌、手脚频繁出现抖动。

五、高危儿的家庭监测：

1、整天哭闹、不睡，喂养困难，头、下颌、四肢频繁抖动；2、婴儿手脚经常用力屈曲或伸直、打挺；3、满月后头老往后仰，不能竖头；4、三个月俯卧位不能抬头（头部离床）、不会翻身；5、四个月仍紧握拳，拇指紧贴手掌、内收；6、五个月俯卧时前臂不能支撑身体；7、六个月扶立时尖足，足跟不能落地；8、七个月不能发“爸，妈”音；9、八个月不能独坐，不会爬；10、视、听反应差，眼神呆滞。

六、高危儿的有效管理：

在控制发生高危儿的危险因素同时，要做好高危儿的动态发育检测—筛查—评估，以尽早发现高危儿中枢神经系统发育的异常，产科、新生儿科的医师一定要提醒有高危因素的新生儿按时到开展有高危儿筛查、评估、干预的儿保科或儿童康复科做定期发育评估，有发育异常的宝宝可根据情况指导家长做家庭早期干预或在机构正规早期干预。家长要学习了解婴幼儿脑损伤、发育异常相关知识，以尽早发现宝宝的发育异常情况，尽早到专业机构就诊。

温馨提示

为做好高危儿管理，凡在我院（医院）产科出生或在新生儿科住过院的宝宝，凭出生医学证明或出院证，生后半年每月可免费享受1次神经系统发育评估，机会不要错过呦！

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